در این مقاله می خوانیم
Toggleنوار گوش
نوار گوش یک اصطلاح کلی است که برای بیان مجموعه تست های شنوایی به کار برده می شود .ممکن است پزشک به برای شما انجام نوار گوش را توصیه کرده باشد این نوار گوش می تواند نوار گوش شنوایی ، نوار گوش وزوز گوش ، نوار گوش عفونت گوش یا نوار گوش سرگیجه باشد. در این مقاله ما شما را با انواع این نوار گوش ها آشنا می کنیم
مرکز شنوایی و سمعک آوای امید بهترین مرکز انجام خدمات شنوایی سنجی و نوار گوش در تهران است. در این مرکز انواع نوارگوش ها برای تشخیص مشکلات شنوایی و تعادلی و تجویز سمعک توسط پزشک متخصص شنوایی انجام می شود.
انواع نوار گوش
نوار گوش بزرگسالان
نوار گوش برای کودکان
نوار گوش برای عفونت
نوارگوش برای سرگیجه
نوار گوش برای صدای گوش
نوار گوش برای سمعک
کجا نوار گوش بگیرم
برای انجام نوار گوش باید به مراکز شنوایی سنجی مراجعه کنید . البته همه مراکز شنوایی سنجی جامع نیستند و بسته به نوع امکانات و تخصص مجاز به انجام همه و یا برخی از انواع نوار گوش ها هستند . مرکز آوای امید یک مرکز تخصصی و جامع است که به دلیل دارا بودن پرسنل با بالاترین رتبه علمی (دکترای تخصصی شنوایی ) و امکانات و کلینیک های مجزا می تواند تمامی نوار گوش ها را برای شما انجام دهد . در این مرکز تمامی نوار گوش ها توسط و تحت نظارت پزشک انجام می شود. این مرکز این خدمات را برای همه گروههای سنی از نوزادی تا سالمندی ارائه می کند.
نوار گوش پایه یا ادیومتری (Audiometry) یک آزمون تشخیصی است که برای ارزیابی و اندازهگیری عملکرد شنوایی فرد انجام میشود. این تست به همراه سایر تست ها میتواند مشکلات شنوایی را شناسایی کرده و نوع و شدت آن را مشخص کند. ادیومتری به ویژه برای تشخیص کمشنوایی و مشکلات مربوط به گوش مورد استفاده قرار میگیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله با عنوان شنوایی سنجی در همین سایت را مطالعه کنید.
نحوه انجام تست ادیومتری:
برای انجام این نوار گوش فرد در یک اتاق مخصوص به نام اتاق ادیومتری که به خوبی عایقبندی شده است قرار میگیرد تا صداهای خارجی مزاحم نشوند. هدفونهایی بر روی گوشها یا درون گوشها قرار داده میشود تا صداهای مختلف به طور دقیق به گوشهای فرد منتقل شود. صداهایی با فرکانسها و شدتهای مختلف به گوشها ارسال میشود.
این صداها میتواند شامل بوقهای پیوسته یا ضربانی با شدت و فرکانسهای مختلف باشد.فرد باید به صداهایی که میشنود واکنش نشان دهد، مثلاً با فشردن یک دکمه، بالا بردن دست یا سایر واکنشهای مشخص نتایج این نوار گوش به صورت نمودارهایی به نام “ادیوگرام” ارائه میشود که میزان شنوایی فرد در فرکانسهای مختلف و شدتهای مختلف صدا را نشان میدهد.
کاربردهای ادیومتری
1. تشخیص مشکلات شنوایی:
تست ادیومتری به شناسایی مشکلات شنوایی مانند ناشنوایی، کمشنوایی و اختلالات شنوایی ناشی از آسیب یا بیماریها کمک میکند.
2. تعیین نوع و شدت کمشنوایی:
این تست میتواند نوع کمشنوایی (مثل کمشنوایی حسی-عصبی یا کمشنوایی انتقالی) و شدت آن را تعیین کند، که به انتخاب درمان مناسب کمک میکند.
3. بررسی پیشرفت درمان:
برای افرادی که از سمعک یا کاشت حلزون استفاده میکنند، نوار گوش شنوایی میتواند اثربخشی درمان را بررسی کرده و تغییرات شنوایی را ارزیابی کند.
4. ارزیابی شنوایی کودکان و بزرگسالان:
– این تست برای ارزیابی شنوایی کودکان و بزرگسالان مفید است و میتواند به تعیین نیاز به مداخلات شنوایی کمک کند.
5.آزمونهای شغلی و حفاظتی:
در مشاغل با صداهای بلند، تست ادیومتری برای نظارت بر سلامت شنوایی کارکنان و جلوگیری از آسیبهای شنوایی انجام میشود.
نتایج و تحلیل:
نتایج تست ادیومتری به صورت نمودارهایی به نام “ادیوگرام” ارائه میشود که نشاندهنده حساسیت شنوایی فرد در فرکانسهای مختلف است. این نمودار به پزشکان کمک میکند تا نوع و شدت مشکلات شنوایی را شناسایی کرده و برنامهریزی درمانی مناسبی را ارائه دهند.
تست ادیومتری معمولاً بدون درد و سریع است و میتواند اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت شنوایی فرد ارائه دهد.
تفسیر نوار گوش
نتایج تست نوار گوش بسته به اینکه کدام نوع باشد با فرم های مختلفی ارائه می شود . در اینجا ما به تفسیر نتایج رایج ترین نوع نوار گوش یعنی ادیوگرام می پردازیم. نوار گوش ادیومتری همان تست شنوایی سنجی پایه ایست که در اتاقک ضد صدا انجام می شود و فرد باید پس از شنیدن صدا دکمه خاصی را فشار دهد و یا با بالا آوردن دست پاسخ دهد.
ادیوگرام نموداری است که نتایج آزمایش شنوایی را نشان می دهد. این نشان می دهد که چقدر صداها را از نظر فرکانس (صداهای با صدای بلند در مقابل صداهای کم تن) و شدت یا بلندی می شنوید. ادیوگرام نتایج را برای هر گوش نشان میدهد و کمترین صدایی را که میتوانید در هر فرکانس خاص بشنوید به شنواییشناس میگوید.
فرکانس شنوایی در نوار گوش
فرکانس یا گام بر حسب هرتز (هرتز) اندازه گیری می شود. فرکانس ها از گام پایین تا بلند و از چپ به راست در ادیوگرام خوانده می شوند. هر خط عمودی فرکانس متفاوتی مانند 250، 500، 1000، 2000، 4000 و 8000 هرتز را نشان می دهد.
شدت شنوایی در نوار گوش
شدت در دسی بل (dB) اندازه گیری می شود. شدت به میزان بلند یا ملایم بودن صدا مربوط می شود. هر خط افقی سطح شدت متفاوتی را نشان می دهد. ملایم ترین صداها در بالای نمودار و بلندترین صداها در پایین هستند. هر علامت روی ادیوگرام شما ملایم ترین صداهایی را که می توانید بشنوید نشان می دهد. ملایم ترین شدت تست شده معمولاً 0 دسی بل و بلندترین آن 120 دسی بل است.
گوش راست در مقابل گوش چپ
برای بخشی از تست شنوایی زمانی که از هدفون استفاده میکنید، نتایج مربوط به گوش راست شما به صورت دایره یا مثلث روی ادیوگرام ظاهر میشود. گوش چپ با X یا مربع نمودار شده است. این پاسخ ها نشان دهنده نتایج هدایت هوای گوش راست یا چپ است.
نتایج بخشی از تست شنوایی هنگامی که از طریق بلندگوها یا در میدان صوتی گوش می دهید با “S” مشخص می شوند. این خط روی ادیوگرام پاسخ حداقل یک گوش یا پاسخ گوش شنوایی بهتر را نشان می دهد.
سایر نمادهای مشاهده شده در ادیوگرام ممکن است پاسخ هایی را برای آزمایش هدایت استخوان نشان دهند. گوش راست با < یا [ و گوش چپ با > یا ] نمودار می شود. این پاسخها میتوانند به تعیین اینکه کاهش شنوایی حسی عصبی است یا رسانایی کمک میکنند.
نوار گوش تست گفتار
بخشی از تست گفتار شامل گوش دادن به کلمات گفته شده از طریق هدفون، با صدای راحت و بدون صدای پس زمینه است. تمایز گفتار یا توانایی تشخیص کلمه به صورت درصد نمره گذاری می شود و نشان می دهد که چقدر کلمات باید تکرار شوند تا بتوانید آنها را تشخیص دهید.
درجات کم شنوایی در نوار گوش
بسته به آستانه شنوایی شما، کم شنوایی از هیچ تا عمیق متغیر است – ملایم ترین صدا در یک فرکانس خاص شنیده می شود.
پس از مراجعه شما به مرکز شنوایی آوای امید، و انجام تست ها گزارشی به شما ارائه می شود .این نتایج نه تنها به عنوان یک نسخه برای شما عمل می کند، بلکه به عنوان یک خط پایه برای شما و متخصص شنوایی تان برای نظارت بر هرگونه تغییر در شنوایی شما در طول مسیر عمل می کند.
نوار گوش نرمال
برای تفسیر نوار گوش باید ابتدا با نماد های ان آشنا باشید .بسته به شرایط خاص آزمایش، چندین نماد مختلف برای نشان دادن آستانه ها در ادیوگرام استفاده می شود.
هدایت هوا
آزمایش با هدفون را تست هدایت هوا می نامند زیرا صدا باید از فضای خالی مجرای گوش عبور کند تا به گوش داخلی برسد.یک “o” قرمز نتایج هدایت هوا را برای گوش راست نشان می دهد.یک “x” آبی نتایج هدایت هوا را برای گوش چپ نشان می دهد.هر نماد در نمودار نشان دهنده آستانه شما برای یک فرکانس معین است. در مثال بالا، آستانه فرد برای 2000 هرتز 50 دسی بل در هر گوش بود. هنگامی که تمام آستانه ها اندازه گیری و روی نمودار ترسیم شدند، به هم متصل می شوند تا خطوطی با خوانایی آسان برای گوش چپ و راست ایجاد کنند.
اگر این دو خط اساساً همپوشانی داشته باشند، کم شنوایی شما متقارن یا در هر دو گوش یکسان در نظر گرفته می شود. اگر خطوط روی هم قرار نگیرند، کم شنوایی شما نامتقارن در نظر گرفته می شود، به این معنی که گوش های شما درجات مختلفی از افت شنوایی دارند.
آزمایش هدایت استخوان
در طی این آزمایش، دستگاهی در پشت گوش قرار می گیرد تا صدا را از طریق ارتعاش استخوان ماستوئید منتقل کند. با علامت “[” یا “<” مشخص شده است. آزمایش هدایت استخوانی برای تشخیص کم شنوایی هدایتی، زمانی که ممکن است انسداد فیزیکی یا مشکل دیگری وجود داشته باشد که از نظر فیزیکی مانع ورود صدا به گوش می شود، استفاده می شود. این با نوع رایج کم شنوایی، حسی عصبی، که به معنای مشکل در سلول های حسی یا عصبی است، متفاوت است.
نوار گوش طبیعی
بزرگسالان: با نگاهی به ادیوگرام فوق، توانایی شنوایی طبیعی برای بزرگسالان در ناحیه سایه آبی بالای خط 25 دسی بل نشان داده می شود که از چپ به راست نمودار را قطع می کند.
کودکان: از آنجایی که کودکان شنوایی حساس تری دارند، در صورتی که تست شنوایی کودک نشان دهد که می تواند صداهایی به نرمی 0 تا 15 دسی بل را در محدوده فرکانس بشنود، دارای توانایی شنوایی طبیعی در نظر گرفته می شود.
توجه داشته باشید که ادیوگرام روش خوبی برای اندازه گیری کم شنوایی پنهان یا اختلال پردازش شنوایی نیست. این شرایط از دست دادن شنوایی از مغز منشا می گیرد نه گوش. برای هر یک از این شرایط، ممکن است به شما گفته شود که ادیوگرافی شما طبیعی است، اما ممکن است همچنان برای درک صدا تلاش کنید.
طبقه بندی درجه کم شنوایی
متخصص شنوایی شما شدت کم شنوایی یا درجه کم شنوایی شما را بر اساس جایی که نمادها روی نمودار قرار می گیرند طبقه بندی می کند. کم شنوایی اغلب به صورت خفیف، خفیف، متوسط، متوسط تا شدید، شدید یا عمیق طبقه بندی می شود. آنها همچنین الگوی از دست دادن شما را توصیف می کنند، به طور کلی به صورت صاف، شیب دار یا افزایشی.
فضای بین ناحیه شنوایی عادی و نمادهای آستانه شما نشان دهنده تمام صداهایی است که به دلیل کم شنوایی از دست داده اید. هر چه فضا بزرگتر باشد، صداهای بیشتری نمی شنوید.
کم شنوایی بسیار منحصر به فرد است. نتایج شنوایی می تواند بسیار متفاوت باشد و انواع مختلفی از کم شنوایی را نشان دهد.
به عنوان مثال، این ادیوگرام نوعی از کم شنوایی را نشان می دهد که شنیدن صداهای کم صدا را سخت تر می کند:
چرا ادیوگرام من نمادها و اختصارات بیشتری روی آن دارد؟
مثالهایی که در اینجا آوردهایم سادهسازی شدهاند تا درک آنها آسانتر شود. ادیوگرام شما ممکن است حاوی اطلاعات بسیار بیشتری باشد، مانند:
آستانه تشخیص گفتار (SRT)
نمرات تشخیص کلمه (WR)
راحت ترین سطح (MCL)
سطح ناخوشایند (UCL)
تست گفتار در نویز/شنوایی در تست نویز (SIN/HINT)
نوار گوش برای سمعک
برای خرید سمعک ، انجام نوار گوش یک مرحله کلیدی است که به شما کمک میکند تا سمعک مناسب با نیازهای شنوایی خود را انتخاب کنید. شنواییسنجی فرآیند ارزیابی دقیق شنوایی است که به پزشکان و متخصصان شنواییسنجی (سمعکسازان) کمک میکند تا نوع و شدت مشکلات شنوایی شما را تعیین کنند و بهترین سمعک را برای شما تجویز کنند. نوار گوش برای خرید سمعک منحصر به یک نور گوش نیست و برای این منظور می بایست ارزیابی های دقیقی انجام شود
ادیومتری: این تست برای اندازهگیری حساسیت شنوایی در فرکانسها و شدتهای مختلف صدا انجام میشود. نتایج این تست به شناسایی نوع و شدت کمشنوایی کمک میکند.
تمپانومتری: برای بررسی عملکرد گوش میانی و پرده گوش انجام میشود. این تست میتواند مشکلاتی مانند تجمع مایع در گوش میانی را شناسایی کند.
آزمونهای گفتاری: در این تست، توانایی فرد در شنیدن و درک گفتار در شرایط مختلف در حالت با سمعک و بدون سمعک بررسی میشود.
با توجه به نتایج این نوار گوش ها ، متخصص شنواییسنجی میتواند شما را در انتخاب سمعک مناسب راهنمایی کند. این شامل تعیین نوع سمعک (مانند سمعک پشتگوشی، درونگوشی، یا کاشت) و تنظیمات خاص برای تطبیق با نیازهای شنوایی شما است.
اهمیت شنواییسنجی برای خرید سمعک:
انتخاب صحیح: شنواییسنجی به شما کمک میکند تا سمعکی انتخاب کنید که به بهترین شکل با نیازهای شنوایی شما تطابق داشته باشد و به متخصصان کمک میکند تا سمعک را به طور دقیق تنظیم کنند تا بهترین عملکرد را داشته باشد. با استفاده از نتایج شنواییسنجی، متخصصان میتوانند شما را در انتخاب ویژگیهای مختلف سمعک، مانند نوع و اندازه، راهنمایی کنند.با انجام شنواییسنجی، شما میتوانید از خرید سمعک مطمئن شوید و اطمینان حاصل کنید که سمعک انتخابی به درستی نیازهای شنوایی شما را برآورده میکند.
چه زمانی سمعک توصیه می شود؟
حتی کم شنوایی خفیف می تواند باعث ایجاد مشکلات ارتباطی شود. به همین دلیل، سمعک اغلب برای هر درجه ای از کم شنوایی توصیه می شود. خبر خوب؟ ارائهدهنده مراقبت شنوایی شما میتواند تقویت خاص شنواییگرام شما را تنظیم کند. آنها همچنین می توانند تنظیمات سمعک را برای در نظر گرفتن وزوز گوش یا موقعیت های شنوایی خاص تنظیم کنند
نوار گوش برای عفونت
یکی از معمول ترین نوار گوش ها که به ویژه برای کودکان استفاده می شود نوار گوش برای تشخیص وجود عفونت گوش است . به این نوار گوش تمپانومتری گفته می شود . برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله با عنوان تمپانومتری را بخوانید.
این تست حرکت پرده گوش را اندازه گیری می کند. دستگاهی که مجرای گوش را میبندد، فشار هوا را در کانال تنظیم میکند که باعث حرکت پرده گوش میشود. این دستگاه میزان حرکت پرده گوش را اندازه گیری می کند و اندازه گیری غیرمستقیم فشار داخل گوش میانی را فراهم می کند.
تست تمپانومتری (Tympanometry) یک آزمون تخصصی است که برای ارزیابی عملکرد گوش میانی و بررسی مشکلات مربوط به آن انجام میشود. این تست به پزشکان کمک میکند تا وضعیت پرده گوش (تمپان) و استخوانهای گوش میانی را بررسی کنند و مشکلاتی مانند عفونتها، مایع در گوش میانی، و دیگر اختلالات گوش میانی را شناسایی کنند. در ادامه، نحوه انجام و اهداف این تست را توضیح میدهم:
نحوه انجام نوار گوش عفونت (تست تمپانومتری)
در این تست، یک دستگاه به نام تمپانومتر در کانال گوش قرار میگیرد. این دستگاه شامل یک پروب (سنسور) است که به گوش چسبانده میشود. دستگاه صداهای مختلفی را به گوش ارسال میکند و فشار هوا را در کانال گوش تغییر میدهد. این تغییرات فشار و صدا به پرده گوش و گوش میانی اثر میگذارد. تمپانومتر با اندازهگیری بازتاب صدا از پرده گوش، میتواند اطلاعاتی درباره وضعیت پرده گوش و عملکرد گوش میانی فراهم کند.
کاربردهای تست تمپانومتری:
1. تشخیص مشکلات گوش میانی: تست نوار گوش تمپانومتری میتواند به شناسایی مشکلاتی مانند عفونتهای گوش میانی (اوتیت مدیا)، تجمع مایع در گوش میانی (اوتیت)، و آسیبهای پرده گوش کمک کند.
2. ارزیابی وضعیت پرده گوش: این تست میتواند نشان دهد که آیا پرده گوش به درستی حرکت میکند یا خیر، که میتواند به تشخیص اختلالات در گوش میانی کمک کند.
3. بررسی عملکرد لولههای گوش: برای افرادی که لولههای گوش (جراحی برای تخلیه مایع) دارند، تست تمپانومتری میتواند به ارزیابی عملکرد این لولهها کمک کند.
4.کمک به تشخیص مشکلات شنوایی: اگر مشکلی در گوش میانی وجود داشته باشد، میتواند به شنوایی فرد تأثیر بگذارد این نوار گوش میتواند در شناسایی این مشکلات مفید باشد.
نوار گوش تمپانومتری معمولاً بدون درد و سریع است و نتایج آن میتواند به پزشکان کمک کند تا برنامهریزی درمانی مناسبی برای مشکلات گوش میانی تنظیم کنند