آیا جرم گوش خطرناک است؟

جرم گوش خوب است یا نه؟

آیا جرم گوش خطرناک است؟

چرا گوش های شما جرم تولید می کنند؟

در گوش ماده ای به نام سرومن وجود دارد که در اصطلاح عام به آن جرم گوش گفته می شود. گوش به طور طبیعی برای محافظت خود در برابر آسیب های خارجی این ماده را تولید می کند

وظیفه اصلی جرم گوش حفاظت از گوش در برابر ورود گرد و غبارو ذرات خارجی است. خارش و خشکی پوست کانال گوش از عوارض فقدان سرومن در گوش است اگرجرم گوش به هر دلیلی تولید نشود خارش در گوش ایجاد می شود که بسیار شدید و آزار دهنده می تواند باشد.

تنها خاصیت جرم گوش جلوگیری از خارش گوش نیست بلکه این جرم دارای خواص ضد باکتریایی و ضد قارچی است که می تواند از رشد و گسترش باکتریها و قارچ ها در فضای گوش جلوگیری کند. جرم گوش در شرایطی می تواند تجمع پیدا کند و کانال گوش را مسدود کند در این صورت ایجاد در گوش و احساس پری و کم شنوایی و یا زنگ زدن گوش از عوارض آن است .

یکی از علایم رایج وجود جرم گوش در افراد احساس سنگینی فیزیکی و کم شنوایی است . مثلا بعضی از افراد در تاریخچه خود بیان می کنند که بعد از حمام کردن احساس کیپی شدیدی در گوش خود کرده اند که با خارش نیز همراه بوده است. البته احساس کیپی گوش از علایم بیماریهای جدی تری نیز می تواند باشد و در صورت رخداد ان باید سریعتر به مراکز کم شنوایی مراجعه شود.

تمام افراد در همه سنین ممکن است به تجمع جرم گوش دچار شوند. اما در سالمندان و افرادی که در محیط های دارای گرد و غبار کار می کنند این اتفاق بیشتر رخ می دهد .

چرا جرم گوش ایجاد می شود

تولید جرم گوش تا حد زیادی به خصوصیات فیزیولوژیک فرد وابسته است مانند اینکه بعضی ها پوست خشک و بعضی ها پوست چرب دارند.چیزی که مهم است اینست که به دلیل ساختارگوش جرم های اضافی تولید شده خود به خود از گوش خارج خواهند شد ولی در شرایطی که فرد دستکاریهای اضافی در گوش انجام دهد مثلا سعی کند با گوش پاک کن جرم گوش را خارج کند یا از روش های کاملا غیر علمی مانند شمع گوش و استفاده از روغن های گیاهی مختلف باعث حبس شدن جرم در اعماق کانال گوش می شود و انسداد رخ می دهد.

از کجا بفهمیم دچار جرم اضافی در گوش شده ایم:
  • علایم زیر می تواند به ما برای وجود جرم اضافی و انسداد گوش با سرومن هشدار دهد:
  • احساس پر بودن فیزیکی گوش
  • ایجاد هرنوع صدا در گوش ( وزوز گوش)
  • احساس کم شنوایی که قبلا وجود نداشته است
  • درد گوش
  • خارش در گوش
  • در مواردی احساس سرگیجه نیز ممکن است رخ دهد.

یکی از علایم رخداد انسداد با جرم گوش ایجاد کم شنوایی به صورت ناگهانی است این اتفاق با رخداد کم شنوایی ناگهانی یا سکته گوشی که عارضه ای بسیار جدی است و غیر قابل برگشت است متفاوت است . در کم شنوایی ناگهانی فرصت درمان تنها 48 ساعت است بنابراین برای اینکه فرصت از دست نرود در صورتی وجود هر نوع احساس کم شنوایی که به صورت ناگهانی و بدون پیش زمینه خاصی رخ می دهد باید بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید.

آیا جرم گوش در کودکان نیز رخ می دهد:

پاسخ بله است. به طور طبیعی جرم گوش در همه افراد در همه سنین می تواند رخ دهد. هرگز برای درآرودن جرم گوش کودکان از هیچ ابزاری حتی گوش پاک کن استفاده نکنید. این کار می تواند باعث ایجاد آسیب های جدی به گوش کودک، پارگی پرده گوش و عفونت شود.

از علایم وجود جرم انسداد با جرم گوش در کودکان احساس خارش شدید و دست زدن مداوم کودک به گوش ، کشیدن لاله گوش توسط کودک و احساس ایجاد کم شنوایی در کودک توسط والدین است. در صورت مشاهده هریک از این علایم بلافاصله به مراکز شنوایی مراجعه کنید.

شست و شوی گوش چیست؟

در صورتیکه جرم گوش به تشخیص متخصص نیاز به خارج کردن از گوش داشته باشد نیاز به انجام پروسه ای است که به آن در اصطلاح شستشوی گوش گفته می شد. شستشو با آب یا انجام ساکشن گوش هردو در اصطلاح شستشوی گوش نامیده می شوند که تنها باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود. این روش بی درد است ولی اگر توسط غیر متخصص انجام شود می تواند خطرات زیادی به همراه داشته باشد

در صورتیکه احساس کم شنوایی ناشی از وجود سرومن فشرده شده در گوش باشد پس از شستشو بلافاصله احساس باز شدن گوش و رفع کم شنوایی باید رخ دهد. در صورتیکه بعد از شستشویی گوش احساس های ناخوشایند بلافاصله برطرف نشد سریعا پزشک خود را در جریان بگذارید تا درمانهای دیگری را برای شما آغاز کند.

شمع گوش

روشی که جدیدا برای برطرف کردن جرم گوش مطرح شده است استفاده از شمع گوش است ما بارها در مقالات مختلف در همین سایت و در جاهای دیگر بر غیر علمی بودن این روش تاکید کرده ایم و آسیب هایی که با این روش برای فرد ایجاد می شود را بیان کرده ایم . برای کسب اطلاعات کامل اینجا کلیک کنید

در صورت ایجاد هر نوع احساس کم شنوایی و مشکلات گوشی می توانید به مرکز شنوایی و سمعک آوای امید مراجعه کنید.

02144005315

09194707047

سمعک کودکان

سمعک کودکان

سمعک کودکان

باتوجه به تجربه ی بالینی تجویز سمعک در کودکان در کلینیک سمعک آوای امید، بایستی متذکر شویم که بحث شنوايي در کودکان کاملا با بزرگسالان فرق دارد. از یک سودر کودکان شرایط فیزیکی و ویژگی های اناتومیکال گوش ، نیاز های شنوایی و نیاز به زبان آموزی وجود دارد. و از سوی دیگر کودکان توانايي درک دستورات متخصص را ندارند و آن ها نمي توانند همکاري مناسب را با متخصص داشته باشند ازاين رو براي ارزيابي نوزادان و کودکان چندين روش وجود دارد و اين روش ها نيازمند امکانات و فضاي مناسب و متخصص حوزه شنوايي نوزادان و کودکان است.

با اين تواصيف ارزيابي شنوايي نوزادان و کودکان به دو صورت انجام مي شود:

  • تست در خواب
  • تست در بيداري

زمانی که کودک در خواب تست می شود براحتي مي توانيم تست هاي پاسخ حلزون (تست شنوايي OAE)، تست پاسخ عصب شنوايي (تست شنوايي ABR)، و تست پاسخ عصب شنوايي و مغز (تست شنوايي ASSR)، تست تمپانومتري (تست تشخيص عفونت گوش و سلامت پرده گوش) را بررس کنيم. همچنين به وسيله اين تست مي توانيم بلوغ عصبي امواج مغزي شنوايي را در کودکان بررسي کنيم و مي توان با اين تست ميزان تاخير بلوغ عصبي شنوايي در کودکان اتيسم و کم شنوا و بيش فعال را بررسي کنيم.

در تست بيداري مي توان به چند روش تست را انجام داد. در يک روش اگر کودک توانايي همکاري داشته باشد به کودک آموزش مي دهيم هر وقت صدا را شنيدند يک توپ را داخل سبد بندازد و در روش دوم بدون توجه به همکاري کودک صدايي از طرفين براي وي ارسال مي شود و با رديابي محل صدا و چرخش سر و چشم کودک مي توان از ميزان شنوايي کودک در تمام فرکانس ها مطلع شد. با اين روش مي توان از ميزان کم شنوايي کودک و عملکرد تست با سمعک نيز مطلع شد.

با تشريح مباحث بالا مي خواهيم به اين نتيجه برسيم که ارزيابي شنوايي کودکان و تجويز سمعک بحث بسيار گسترده و مهم است و نبايد به اين قضيه بسادگي برخورد کرد. در ادامه سمعک مخصوص کودکان شرح داده مي شود.

در بحث سمعک در کودکان والدين گرامي بايد به چند نکته توجه کنند:

  1. سمعک بايد کاملا هوشمند باشد
  2. سمعک بايد تعداد کانال مناسب داشته باشد
  3. سمعک بايد مدار حذف سوت قوي داشته باشد
  4. سمعک بايد سيستم وايرلس داشته باشد
  5. سمعک بايد قدرت مناسب داشته باشد
  6. در کلينيک سمعک بايد تجهيزات ارزيابي تست با سمعک موجود باشد

سمعک مخصوص کودکان

مراحل تجويز سمعک در کودک خود دارای اصولی است که تمامي بندها و مراحل بايد رعايت شود:

مرحله يک: انجام تست شنوايي OAE، تست ABR، تست ASSR، تست تمپانومتري، تست رفتاري

مرحله دوم: تکرار تست يک الي دو ماه بعد جهت تاييد نتايج شنوايي

مرحله سوم : قالب گيري از گوش و انتخاب مدل و برند سمعک

مرحله چهارم: ساخت قالب و تهيه سمعک

مرحله پنچ: قرار دادن سمعک بر روي گوش و آموزش والدين

مرحله شش: انجام تست با سمعک و تاييد بهبود شنوايي کودک با سمعک

مرحله هفت( درصورت وجود افت دوطرفه): تنظيم دوم سمعک کودک

مرحله هشت:  تست با سمعک دوم

مرحله نه: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 3  ماه يکبار تا سن يک سالگي

مرحله ده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 6  ماه يکبار تا 7 يک سالگي

مرحله يازده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 12  ماه يکبار از سن 7 سالگي تا 17سالگي

والدين عزيز با توجه به مراحل 11 گانه مشاهده نموديد تجويز سمعک تا چه حد در کودک دشوار و پيچيده است و تنها متخصص شنوايي نوزادان و کودکان قادر است کودک شما را تا سن بزرگسالي زير نظر داشته باشد.

گاهي والدين از ما سوال مي کنند چه زماني کودک ما مي تواند از سمعک داخل گوشي استفاده کند؟ سن تغيير سمعک از مدل پشت گوشي به داخل گوشي بسيار متغيير است و تحت تاثير چندين فاکتور است:

  • ميزان کم شنوايي کودک
  • ميزان حجم کانال گوش
  • ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود

ميزان کم شنوايي کودک: اگر کم شنوايي کودک کمتر از 70 درصد باشد بعد از سن 7 الي 8 سالگي مي توان از سمعک هاي داخل گوشي استفاده کند اما در موارد افت شنوايي شديد تا عميق تا اخر عمر بايد از سمعک پشت گوشي استفاده کند.

ميزان حجم کانال گوش: اگر حجم کانال گوش کودک زياد رشد نکند نمي توان سمعک داخل گوشي استفاده کند حتي اگر افت شنوايي کودک کم باشد. زيرا در سمعک داخل گوشي  بايد سمعک کامل در کانال گوش قرار گيرد.

ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود: اگر کودک کم شنوايي اش کم باشد و حتي حجم کانال گوشش بزرگ باشد ولي از لحاظ ذهني و شناختي نتواند گذاشتن و در اوردن سمعک خود را مديريت کند بدون شک آن را گم مي کند.

سمعک کودک بايد هر چند سال يک بار عوض شود؟

طبق مقالات منتشر شده لازم است سمعک کودک هر 4 الي 5 سال يکبار تعويض شود که دليل آن فرسودگي مدار سمعک و ظهور تکنولوژي هاي جديد در حوزه سمعک و وسايل کمک شنوايي مي باشد.

اميدواريم با توضيحات ذکر شده در اين مقاله توانسته باشيم اندکي از نگراني هاي و کمبودهاي علمي در حوزه تجويز سمعک در کودکان را بر طرف کرده باشيم. والدين گرامي در صورت هرگونه سوال مي توانيد با بنده در ارتباط باشيد و مشاوره بنده کاملا رايگان است زيرا بر اين باور هستیم که کودک شما همچون ساير کودکان سرزمين عزيزم ايران لايق بهترين آينده است و بنده وظيفه خود مي دانم تمامي تجربيات خود و امکانات مجموعه تحت پوشش خود را در اختيار شما و کودک شما قرار دهيم.

با نهايت احترام

دکتر زهرا شهیدی پور

درصورت دریافت مشاوره و نوبت گیری با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.

آزمون و تست شنوایی سنجی ABR

آزمون و تست شنوایی ABR

آزمون و تست شنوایی ABR

تست شنوایی ABR که به آن در اصطلاح عامیانه تست عصب گوش گفته می شود دو کاربرد عمده دارد اول اینکه می تواند برای تشخیص وجود اختلال در عصب شنوایی به کار رود و از طرف دیگر برای تشخیص سطح شنوایی در کودکان و نوزادان که از روش های معمول قادر به پاسخگویی و انجام تست های روتین شنوایی نیستند به کار رود. اکثرا والدین کودکان از ما در مورد این تست سوال می کنند در این مقاله سعی شده است تا اطلاعات اولیه و مفیدی در مورد آزمون abr ارایه شود.

چرا برای من یا کودک من تست ABR توصیه شده است:

  • تست شنوایی سنجی ABR در موارد زیر کاربرد دارد:
  • اندازه گیری میزان شنوایی در کودکان و نوزادان
  • تخمین آستانه شنوایی در افرادی که بیماریهای خاصی مانند اوتیسم یا عقب ماندگی ذهنی دارند و قادر نیستند که در ارزیاب یهای معمولی پاسخگوباشند.
  • بررسی سلامت عصب شنوایی در کودکان و بزرگسالان

برای انجام ABR به چه آمادگی هایی نیاز است:

با توجه به سن و هدف انجام آزمون آمادگی مورد نیاز برای انجام این آزمون متفاوت است. برای انجام این آزمون فرد باید آرام و بی حرکت باشد . در بزرگسالان و کودکان بزرگتر با توضیحات ساده می توان آموزش داد که چگونه آرامش خود را در طی آزمون ABR حفظ کنند ولی در کودکان کوچکتر و نوزادان این کار غیر ممکن است بنابراین برای حفظ آرام بودن و حرکت نکردن کودک مجبور به استفاده از داروهای خواب آور هستیم. در ک.دکان زیر شش ماه به دلیل اینکه کودک حرکات زیادی ندارد و بیشتر ساعات روز در خواب است با یک برنامه ریزی و هماهنگی درست می توان تست را زمانی انجام داد که کودک در خواب طبیعی است تا نیازی به استفاده از داروی خواب آورنباشد.

در صورت نیاز به داروی خوای اور دارو می بایست توسط متخصص اطفال یا گوش و حلق و بینی تجویز و دوز آن تعیین گردد.

آیا تست شنوایی ABR از سایر تستها دقیق تر است

تست شنوایی ABR آزمون دقیقی است که بدون نیاز به پاسخ گویی فرد قابل انجام است اما این به این معنی نیست که این آزمون از سایر آزمونها دقیق تر است و بهتر است به جای سایر آزمونهای شنوایی از آن استفاده کنیم . هرکدام از آزمون های شنوایی با توجه به نیاز دقت خوب و کافی دارند و معمولا تست های شنوایی باید در قالب چندین تست در یک مجموعه تفسیر شوند تا ارزش تشخیصی بسیار بالایی داشته باشند.

زمان لازم برای انجام تست ABR چقدر است

در صورتیکه فرد آزمون شونده بزرگسال باشد و دستورالعمل ها را با دقت انجام دهد زمان انجام این تست برای هر گوش به ده دقیقه و حتی کمترمی تواند برسد و اما در صورتیکه آزمون شونده کودکی باشد که دارو اثر لازم را نداشته و وسط آزمون از خواب بیدار شود گاهی زمان لازم برای انجام تست به دو ساعت نیز ممکن است برسد.

مراحل انجام آزمون ABR به چه صورت است

این آزمون بدون درد و بدون عارضه است . در این آزمون نه از اشعه آسیب رسان استفاده می شود و نه ماده خارجی وارد بدن می شود بنابراین حتی برای خانمهای باردار و افراد دارای محدودیت های و شرایط خاص قابل انجام و کاملا بی خطر است . از نظر ظاهری شاید بتوان گفت که مانند انجام آزمون نوار مغزی است . چند الکترود به پیشانی و پشت گوش وصل می شود . از طریق ایرفون مخصوص صدایی به گوش ارسال می شود و پاسخ های دریافتی از مراکز پردازش شنوایی ثبت می گردد.

معمولا برای چه افرادی این تست باید انجام شود

نوزادانی که در ارزیابی اولیه شنوایی رد شده باشند

در صورتی که ریسک فاکتور ابتلا به کم شنوایی درنوزاد وجود داشته باشد:

ریسک فاکتورها شامل:

ازدواج فامیلی

بستری بودن در NICU برای بیشتر از 5 روز

نارس بودن (زود به دنیا آمدن)

ابتلا به زردی بالا و یا ماندگار

وزن کم در هنگام تولد

سابقه خانوادگی کم شنوایی

دفرمیتی در سر و صورت

رشد گفتار و زبان به صورت ناقص و یا با تاخیر

عدم همکاری برای انجام آزمونهای معمول

شناسایی تومور و یا سایر اختلالات عصب شنوایی

کلینیک آوای امید با توسعه بخش شنوایی سنجی نوزادان و کودکان و مجهز بودن به پیشرفته ترین و دقیق ترین دستگاه های سنجش شنوایی همواره آماده ی خدمت رسانی به هموطنان عزیزمان می باشد.

درصورت دریافت نوبت جهت شنوایی سنجی اطفال و بزرگسالان با شماره تلفن 09194707047 تماس حاصل فرمایید.

شنوایی سنجی کودکان

شنوایی سنجی کودکان

شنوایی سنجی کودکان

توانایی شنوایی برای کودکان مهم است زیرا رشد مهارت های گفتاری و زبانی و آینده ی کودکان به شنیدن آنها وابسته است . به همین دلیل امروزه تست های غربالگری بدو تولد و چکاپ های سالیانه دوران کودکی اهمیت بسیاری پیدا کرده است.

شنوایی سنجی کودکان با بزرگسالان کمی متفاوت است، یک سری تست هایی وجود دارند که وابسته به همکاری خود کودک است . یک سری آزمون های دیگر که معروف به آزمون های الکتروفیزیولوژیک می باشند، نیازی به همکاری و پاسخ دهی کودک ندارد.

آزمون های الکتروفیزیولوژیک شامل تست های OAE، ABR و ASSR می باشد که از دستگاه از طریق الکترودها امواج عصب شنوایی را دریافت و ثبت می کند. در این نوع تست ها فقط احتیاج است که کودک در وضعیت آرام باشد . ما به والدین توصیه می کنیم که فرزندتان خواب باشد چراکه میزان دقت و حساسیت ثبت امواج بیشتر خواهد شد.

اما دسته ی دیگری از آزمون های سنجش شنوایی وجود دارد که وابسته به همکاری کودک است. برای مشخص شدن دقیق آستانه ها در محدوده ی فرکانس های بم تا زیر انجام می شود.

بسته به سن کودک و میزان همکاری وی، راه های متفاوتی برای سنجش شنوایی وجود دارد.

شنوایی سنجی رفلکسی

شنوایی سنجی رفلکسی یک نوع شیوه ی سنجش شنوایی که از رفلکس های مشاهده کودک استفاده می شود. در این روش، صداهایی از طریق بلندگو ارائه می شود و متخصص شنوایی بادقت به واکنش های کودک نگاه می کند تا هرگونه رفتار رفلکسی از کودک را در قبال صدا و سطح شدتی آن بررسی نماید.

شنوایی سنجی به صورت بازی کردن

از سنین دو سال به بالا کودکان می توانند به صورت فعال تری در آزمایش ها شرکت کنند. یک نوع دیگر شنوایی سنجی، به صورت بازی کردن است که به کودک گفته می شود با شنیدن صداها، اسباب بازی های کوچک مثل لوگوی بازی را به داخل سطل بیندازد یا پازلی را کامل کند.

بسته به سن و نوع همکاری کودک، صدا می تواند از طریق بلندگو یا هدفون ارائه گردد و سپس پاسخ های کودک ثبت می شود. لازم به ذکر است که انجام تست از طریق بلندگو مدت زمان کوتاه تری نسبت به هدفون نیاز دارد. اما به دلیل اینکه هردوگوش باهم صدا را می شنوند و جدا از هم آزمایش نمی شوند دقت بالاتری نسبت به ارائه صدا از طریق هدفون ندارد.

شنوایی سنجی کودکان در کلینیک شنوایی آوای امید

تیم تخصصی “آوای امید” با مدیریت دکتر زهرا شهیدی پور( دکترای تخصصی شنوایی شناسی و محقق و مدرس دانشگاه علوم پزشکی تهران )مفتخر است خدماتی نوین در زمینه ی بهبود سلامت شنیداری در کشور برای تمامی سنین نوزادان، کودکان و بزرگسالان ارائه دهد.

این مرکز شنوایی به پیشرفته ترین سیستم های انجام آزمون های فیزیولوژیک والکتروفیزیولوژیک مجهز شده است . در راستای فراهم سازی امکانات مورد نیاز جهت شنوایی سنجی کودکان و نوزادان توسعه یافته است. قابلیت های ویژه دستگاه های این کلینیک شنوایی سنجی باعث می شود تا بتوان آزمون های حساسی همچون ASSR ، ABR و OAE را انجام داد. هم چنین با داشتن بخش مخصوص شنوایی سنجی کودکان و نوزادان، محیطی را فراهم کرده ایم تا فرزند خود در محیطی آرام و بدور از استرس و تنش همکاری لازم را انجام داده و درنهایت با اطمینان تام سنجش شنوایی از او بعمل خواهد آمد.

در صورت مراجعه جهت شنوایی سنجی کودک و نوزاد خود به کلینیک شنوایی آوای امید با شماره تلفن 09194707047 تماس حاصل فرمایید.