انواع آترزی و بدشکلی های گوش کودکان

انواع آترزی و بدشکلی های گوش کودکان

بدشکلی های گوش ممکن است پس از سانحه به وجود آید و یا مادرزادی باشد. ناهنجاری های مادرزادی گوش شامل طیف گسترده ای از اختلالات، از گوش های کوچک و ناقص تا فقدان کامل گوش خارجی است. بدشکلی و ناهنجاری های مادرزادی در گوش خارجی می تواند اندازه، شکل و مکان آن را متاثر کند. در این گونه از موارد، روش های جراحی برای درمان مورد استفاده قرار می گیرند. معمولا در کودکانی که با ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی متولد می شوند و کم شنوایی انتقالی دارند از سمعک استخوانی برای جبران کم شنوایی استفاده می شود.

در این مقاله به بیماری های مادرزادی مانند آترزی گوش و میکروشیا (بدشکلی) می پردازیم. در ابتدا باید تعاریف هر اصطلاح و تفاوت آن ها را بدانیم. با ما همراه باشید.

آترزی گوش به فقدان یا بسته بودن مجرای گوش اطلاق می شود. علت آترزی گوش را نقص کروزومی، استفاده مادر از داروهایی از قبیل تالامید، عوامل ارثی و سرخجه مادرزادی را معرفی کرده‌اند. آترزی یکطرفه نسبت به دوطرفه رایج تر است. در مذکر نسبت به مونث بیشتر رخ می دهد و در موارد یکطرفه، معمولا در گوش راست مشاهده می شود.

در آترزي گوش خارجي درگير مي شود و امكان دارد  گوش میانی و داخلی سالم باشد. لازم به ذكر است عمدتا گوش داخلي (حلزون و عصب) سالم است كه علت اين امر منشا جنين شناسي متفاوت گوش خارجي و مياني از گوش داخلي است.

آترزي در 4 گريد (درجه) ديده مي شود. شکل زیر نمونه‌ای از انواع آترزی را نشان داده است.

میکروتیا چیست؟

درجه 1: گوش اندکی کوچک تر از حالت نرمال است و اکثر ساختارهای گوش وجود دارند. درجه 2: قسمت هایی از گوش خارجی وجود ندارند. مجرای گوش می توند نرمال، کوچک یا کاملا بسته باشد. درجه 3: گوش خارجی وجود ندارد و به شکل یک زائده ی بادام زمینی شکل است و مجرای گوش وجود ندرد. درجه 4: آنوشیا نامیده می شود و تمام قسمت گوش خارجی و کانال گوش وجود ندارد.

براي كودكان با مشكل آترزي گوش چه اقداماتي بايد انجام داد؟

در درمان آترزی اول از همه باید سی تی اسکن انجام شود تا وضعیت عصب هفت یا عصب صورت مشخص شود که در زمان جراحی آسیبی به آن نرسد. همچنین، در مورد وضعیت استخوانچه های گوش میانی، وجود یا فقدان دریچه های گرد و بیضی و لوله استاش اطلاعاتی را به پزشک معالج می دهد.

به علاوه، ارزیابی های کامل شنوایی نیز برای اطلاع از وضعیت شنوایی کودک بایستی انجام شود. در درمان از جراحی برای بازسازی ساختارهای گوش استفاده می شود و اگر این کودکان به سندرم های دیگری مبتلا نباشند معمولا زندگی نرمال خود را ادامه خواهند داد. در جراحی کانال گوش بازتر یا ساخته می شود و از سمعک های استخوانی کاشته شده یا سیستم  BAHA برای شنوایی کودک استفاده می شود.

سیستم BAHA)Bone-anchored hearing)

در کودکانی که مبتلا به آترزی و میکروتیا هستند میتوان از دستگاه BAHA برای جبران کم شنوایی استفاده کرد. این دستگاه صدا را از طریق استخوان به فرد ارائه می کند. در این روش گوش خارجی و میانی دور زده می شوند و صدا از طریق جمجمه مستقیما حلزون گوش را تحریک می کند. سیستم BAHA دارای سه جز است: قسمت داخلی کاشت شده، قسمت میانی و قسمت خارجی پردازننده صدا. قسمت خارجی که در پشت گوش قرار دارد صدا را دریافت و پردازش می کند و از طریق قسمت میانی به بخش کاشت شده ی داخلی منتقل می کند. سپس، صدا از طریق استخوان جمجمه به حلزون گوش می رسد.

در سمعك استخواني قابل كاشت زماني انجام عمل امكان پذير است كه ضخامت جمجمه كودك به حد نساب معين برسد در غير اين صورت انجام عمل امكان پذير نخواهد بود.

آگر کودکم آترزی یا میکروشیا داشت چکاری باید انجام بدهم؟

اول از همه باید به پزشک متخصص گوش مراجعه شود وسپس مراجعه به ادیولوژیست و انجام تست های ارزیابی شنوایی است. خوشبختانه، در کلینیک آوای امید با استفاده از تجهیزات شنوایی به روز و پیشرفته در این کودکان ارزیابی های کامل شنوایی صورت می گیرد. سپس، با توجه به نتایج ارزیابی شنوایی و سی تی اسکن، پزشک متخصص راهکار درمانی لازم را انجام خواهد داد.

برای این کودکان سمعک برای جبران زودهنگام کم شنوایی بسیار مهم است. نوع سمعکی که در این کودکان بایستی تجویز شود به درجه میکروتیا و آترزی بستگی دارد. در کودکان بدون آترزی معمولا از سمعک های معمول پشت گوشی استفاده می شود ولی در این کودکان به علت کوچک بودن یا فقدان گوش خارجی یا میانی عملا نمی توان از سمعک های پشت گوشی استفاده کرد. تجویز سمعک در این کودکان معمولا با مشکلاتی همراه است. در کودکان مبتلا به آترزی معمولا از سمعک های استخوانی به صورت تل یا هدباند استفاده می شود. در این سمعک ها صدا از طریق استخوان به حلزون گوش داخلی منتقل می شود.

 اگر کودک شما آترزی یا میکروشیای گوش دارد برای اطلاع از وضعیت شنوایی کودک خود و مشاوره در مورد سمعک مناسب می توانید به کلینیک آوای امید مراجعه کنید و با شماره تماس 09194707047 تماس حاصل فرمایید.

ضعیف شنیدن صدای سمعک به چه علت است؟

ضعیف شنیدن صدای سمعک به چه علت است؟

ضعیف شنیدن صدای سمعک به چه علت است؟

وقتی که شما در ابتدا با صدای ضعیف سمعک مواجه می شوید به احتمال زیاد سراغ باتری نو می روید و فکر می کنید که ممکن است به علت تمام شدن باتری سمعک باشد.

اما جالب است که بعد از تعویض باتری همچنان صدای سمعک شما صدای گرفته ای است و همه صداها را مثل قبل دیگر نمی شنوید. وقتی که در گوگل سرچ می کنید که علت این مشکل چیست، اغلب راهکار تعویض باتری سمعک را به شما می دهند.

ممکن است هرچه تلاش می کنید به نتیجه ی رضایت بخشی دست پیدا نکنید و زمانی فرا می رسد که باید به یک مهمانی دوستانه بروید و به سمعک خود احتیاج دارید اما در اینجا از استفاده سمعک خودداری می کنید. یکی از معضلاتی که ممکن است به آن توجه نداشته باشید جرم گوش خودتان است…

جرم گوش و سمعک

طبیعی است که سمعک شما در گوش تان وجود دارد حال بسته به مدل سمعکی که دارید می تواند مدت زمان بیشتری درتماس با کانال گوشتان باشد یا کمتر باشد. هرزمان که شما سمعک را در گوش قرار می دهد، مجاورت با جرم گوش پیدا می کند و می تواند تحت تاثیر قرار بگیرد.

محافظ جرم گوش در سمعک

بهتر است بدانید که جرم گوش ماده ی بدی نیست. یعنی کاربردهای زیادی دارد، مثلا گوش شما را از ورود ذرات خارجی حفظ کرده و خاصیت آنتی باکتریال و ضد قارچ دارد.

اما سمعک و جرم گوش باهم می توانند ناسازگار باشند چراکه ممکن است ذراتی از جرم گوش وارد سمعک بشود و باعث سوختن رسیور سمعک شود یا ممکن است صدای سمعک گرفته به نظر برسد و … .

سمعک های امروزی برای پیشگیری از چنین مشکلاتی وکس گارد یا محافظ جرم گوش دارند. یکی از مهم ترین لوازم جانبی سمعک در حین خرید سمعک های داخل گوشی، wax guard  یا توری ضریف بر روی رسیور سمعک می باشد که مانع از ورود جرم به داخل سمعک می گردد. وکس گارد در مورد سمعک های پشت گوشی صدق نمی کند و تنها مورد استفاده آن در حیطه سمعک های داخل گوشی می باشد.

جالب است که وکس گارد باعث حافظت سمعک از ورود جرم می کند اما گاهی اوقات خود می تواند دلیل صدای ضعیف سمعک باشد:

اگر مدت زمان زیادی از تمیز کردن وکس گارد می گذرد…

تمیزکردن وکس گارد سمعک باید مرتب و به صورت ماهیانه انجام شود. وکس گارد می تواند توسط یک مورد خیلی کوچک بسته شود و دیگر صدا مثل گذشته واضح و شفاف نباشد.

اگر مدت زمان طولانی از تعویض آن می گذرد…

وکس گارد هم مثل سایر وسایل دیگر بعد از مدتی خاصیت خود را از دست می دهد و برای جلوگیری از مشکلاتی که ممکن است به وجود آید بایستی نسبت به تعویض آن آگاه باشید و بسته به میزان جرم گوش خود هرچندوقت یکبار آن را بکل عوض کنید.

ممکن است وکس گارد را اشتباها تعویض کرده اید…

باید بدانید که هرشرکت سمعک برای خود لوازم جانبی دارد که مختص آن است.پس نباید از وکس گارد برند سمعک های دیگر برای سمعک دیگر استفاده کنید.

قالب سمعک کثیف است…

زمانی که سمعک خود را از گوشتان در میاورید حتما به دقت نگاه کنید و بررسی کنید که خود سمعک کثیف نباشد. چراکه این کثیف بودن سمعک یا قالب گوشتان می تواند روی کیفیت صدا اثر بگذارد.

چکاپ ماهیانه نزد متخصص شنوایی خود را فراموش نکنید چرا که متخصص شنوایی می تواند متوجه شود وضعیت عملکرد سمعک شما چطور است و اگر مشکلی وجود داشته باشد می تواند در راستای برطرف کردن مشکل اقداماتی انجام دهد.

بعد از تعویض وکس گارد حالا نوبت آن می رسد که سمعک را در گوشتان بگذارید و متوجه می شوید که صداها بسیار شفاف تر هستند و شما میتوانید به خوبی با اطرافیانتان ارتباط برقرار کنید. پس می توان گفت که هروقت شما با مشکل صدای ضعیف سمعک روبرو شدید درحالیکه باتری، فول شارژ است ، وکس گارد سمعک را تعویض کنید.

برای دریافت مشاوره رایگان و تعیین نوبت با شماره 09194707047 تماس بگیرید.

شنیدن صدای ضربان قلب در گوش را جدی بگیرید...

شنیدن صدای ضربان قلب در گوش را جدی بگیرید…

شنیدن صدای ضربان قلب در گوش را جدی بگیرید…

ممکن است افراد زیادی مشکلاتی این چنین داشته باشند و برایشان سوال پیش آمده که صدای ضربان قلب چه ارتباطی به گوش دارد؟ چرا این صدا برای من رنج آور است؟ برای خلاص شدن از آن باید چکار کنم؟

در ادامه به شما توصیه می کنیم که مقاله ی را مطالعه بفرمایید تا به جواب تمامی سوال های خود دست پیدا کنید:

شنیدن صدای ضربان قلب عواملی دارد که به گفته ی پزشکان می تواند عواملی مثل استرس و اضطراب و مشکلات عروقی باشد. در اینجا ما به مشکل حادتری که می تواند احساس شنیدن ضربان قلب خود را در گوش هایتان ایجاد کند، می پردازیم.

تومور گلوموس

تومور گلوموس از تومورهای خوش خیم شریان کاروتید که یکی از رگ های اصلی گردن است، می باشد. تومورهایی کپسول دار پرعروق و با رشد آهسته می باشند. این تومورها خوش خیم هستند اما می توانند عواقب بسیار بدی برای گوش و شنوایی شما ایجاد کنند.

بیماران مبتلا به تومور گلوموس با شکایت وزوز و شنیدن ضربان قلب به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه می کنند. به دلیل اینکه محل رشد این تومور در داخل یا نزدیک استخوان گیجگاهی است در حیطه شنوایی بسیار اهمیت دارد هرچند که سرعت رشد تومور کند می باشد.

شیوع ابتلا خانم ها به انواع تومور گلوموس بیشتر از آقایان بوده و معمولا در دهه های پنجم تا ششم شایع است. اما دیده شده که در هر سنی احتمال ابتلا به این تومور وجود دارد.

اين تومورها به هر فضا ومحوطه خالی نفوذ می کند لذا به آهستگي وارد گوش مياني شده و ماستوييد وتمام سلولهای مجاوررا پر می کند وبا پیشرفت فشاراز درون سبب تخريب مي شود.و حتي بطرف داخل مغز گسترش مي يابند. عصب فاسیال را در بخش ماستوئید واستیلوماستوئید مورد هجوم قرار می دهد و سبب فلج و در نهایت باعث فلج کامل یک طرف صورت می شود.

علائم

  • خون ریزی از گوش مبتلا
  • درد گوش
  • مشکل در بلع
  • وزوز
عوارض
  • سکته مغزی
  • عفونت
  • نشت مایع مغزی نخاعی
تشخیص

معاینه میکروسکپی الزامی است و جهت تعيين وسعت تومور وطبقه بندی آن انجام سي تي اسكن یا سی تی آنژیوگرافی بسیار کمک کننده می باشد.

درمان

درمان اين تومور جراحي مي باشد . مگر در مواردي كه قابل جراحی نيست مثل تومورهاي بزرگي كه كل قاعده جمجمه را گرفته است که در این حالت از پرتودرماني گاما نایف استفاده ميشود . پرتودرماني هر چند سبب تخريب تومور نمي شود ولي از پيشرفت و رشد مجدد تومور جلوگيري مي كند.

به علت دستکاری گوش، ممکن است مقداری از شنوایی پس از عمل از دست برود و فرد کم شنوا شود. با این حال شنوایی فرد هیچگاه به حالت اولیه باز نمی گردد و برای جبران کم شنوایی بایستی از سمعک استفاده کند.

پس از مراجعه به کلینیک شنوایی سنجی و تعیین میزان افت شنوایی، متناسب با کم شنوایی و نیاز بیمار توسط متخصص شنوایی بهترین سمعک با بالاترین کارایی تجویز می گردد.

اعضای تیم تخصصی کلینیک سمعک آوای امید با مدیریت خانم دکتر شهیدی پور مفتخر می باشد که به تمامی هموطنان آماده خدمت رسانی است. جهت تعیین نوبت و دریافت مشاوره با شماره تماس 09194707047 تماس بگیرید.

موفقیت در استفاده از سمعک جدید

موفقیت در استفاده از سمعک جدید

اگر شما جزو آن دسته از افرادی هستید که تا بحال از سمعک استفاده نکرده اید و به تازگی شنوایی شناس برایتان سمعک تجویز کرده است ممکن است خیلی از موارد مربوط به سمعک مثل نحوه ی قرار دادن در گوش یا کار کردن با آن و مراقبت هایی که باید از سمعک انجام دهید برایتان جالب باشد.

بهتر است بدانید از زمانی که کم شنوایی تان شروع شده و پیشرفت کرده است یک سری صداهایی مثل صداهای بهم خوردن قاشق و چنگال – صدای گنجشک ها در حیاط خانه – صدای کولر و خیلی صداهای دیگر را نشنیده اید بنابراین بعد از مدتی مغزتان این صداها را فراموش کرده است.

شنوایی شناس بهترین فردی است که می تواند مطالب گفته شده را برایتان توضیح دهد و از همه مهم تر نحوه ی کار کردن با سمعک جدید و مراقبت های مربوطه و … را به طور مفصل شرح دهد. بهتر است هرگونه ابهام و سوالی دارید در همان جلسات حضوری نزد شنوایی شناس خود مطرح کنید تا کاملا از همه ی مسائل مطلع شوید.

بعد از گذاشتن سمعک ممکن است ابتدا در صدای خودتان بیشترین حس تغییر را داشته باشید.

بهتر است یادآور شویم که شنوایی شما بعد از گذاشتن سمعک با زمان قبل از مبتلا شدن به کم شنوایی کاملا متفاوت است و نباید توقع بیش از اندازه داشته باشید.

ممکن است در ابتدا همانطور که گفتیم صدای خودتان را کمی بلندتر از قبل بشنوید و یک سری صداها برایتان ناآشنا باشند حتی صدای جویدن خودتان را نیز بشنوید. بعد از گذشتن چندین روز این صداها برایتان قابل هضم تر خواهد شد اما اگر بعد از چند هفته همچنان اذیت می شدید برای تنظیم مجدد به شنوایی شناس خود مراجعه کنید.

نکاتی که بهتر است بعد از تجویز سمعک رعایت کنید.

اولین بار از سمعک خود در خانه استفاده کنید.

ما به شما توصیه می کنیم که اولین بار از سمعک خود در خانه یا یک محیط ساکت و نه چندان شلوغ استفاده کنید. اجازه دهید که دوستان و اعضای خانواده تان از وضعیت شما خبردار شوند تا زمانی که در یک وضعیت چالش برانگیز قرار گرفتید کمک تان کنند.

وقتی که سمعک را داخل گوش گذاشتید بسیار به مکالمات و صحبت های اطرافیانتان گوش کنید تا گوش و مغزتان به صداهایی که ممکن است چندین سال شنیده نشدند یا بد شنیده شدند عادت کنند. می توانید برای اینکه به صدای خودتان وفق پیدا کنید با صدای بلند کتابی بخوانید یا با نوه های خود صحبت کنید تا این صدا برایتان عادی تر شود.

برای تمرین بیشتر بهتر است که وقتی در خانه تنها هستید به رادیو گوش کنید یا دقت کنید که منبع صدا درکدامین سمت تان قرار دارد. به خودتان تکلیف دهید که یک سری کارهایی مثل آنچه که گفتیم انجام دهید تا بیشتر با سمعک تان انس بگیرید.

در روزهای اول فقط ساعاتی کم از سمعک تان استفاده کنید. به مرور زمان مدت زمان استفاده را زیاد کنید. مثلا چند ساعت سمعک بگذارید سپس به خودتان استراحت دهید. سمعک را از گوش درآورده آن را خاموش کنید و دوباره بعد از ساعاتی از سمعک استفاده کنید. این کار را مرتبا انجام دهید و به خودتان استراحت دهید.

با گذشت زمان همانطور که گفتیم تعداد ساعات را زیادتر کنید و درمحیط های بیشتری هم از سمعک استفاده کنید. روزهای اول استفاده از سمعک فقط در خانه توصیه شد حال می توانید در خیابان یا مهمانی و … هم سمعک بگذارید.

یادتان باشد که حتما برای چک کردن تنظیم سمعک خود به شنوایی شناسی که سمعک را برایتان تجویز کرده مراجعه کنید. در این مدت می توانید مواقعی که صدا را خوب نمی شنوید یا بد می شنوید یا هرمورد مشکل دار دیگر را یادداشت کرده و هنگام مراجعه دررابطه با این مشکلات با شنوایی شناس خود صحبت کنید. معمولا افراد بعد از دوهفته برای تنظیم بهتر به شنوایی شناس مراجعه می کنند.

اگر سمعک شما از نوع پشت گوشی باشد ابتدا یک قالب گیری از گوش خودتان انجام می شود سپس این قالب به لابراتوار فرستاده شده و قالب ثانویه از روی قالب اولیه تهیه می گردد. در روزهای اول ممکن است قالب گوشتان برای گذاشتن و برداشتن اذیتتان کند.

بهتر است که درابتدا با وازلین به مقدار خیلی کم داخل گوش را چرب کنید که قالب گوش به راحتی جا بگیرد. دقت کنید که زیاد چرب نکنید به دلیل اینکه ممکن است به قالب آسیب برسانید.

اگر یکی از عزیزانتان به تازگی سمعک دریافت کرده است:

شما به عنوان فرزند یا همسر کسی که به تازگی سمعک دریافت کرده می بایستی کارهایی در راستای بهتر کنار آمدن با سمعک انجام دهید. به عنوان مثال با او بسیار صحبت کنید تا متوجه کلمات سخت در مکالمات شما شود و به این توجه کنید که آیا درکی از آن کلمات دارد یا خیر؟

حتی می توانید از وی آزمون بگیرید. مثلا کلماتی را برایش بخوانید که فقط در یک حرف متفاوت هستند ( توپ – سوپ/ سیر – شیر) و دقت کنید که آیا به خوبی متوجه کلمات می شود و می تواند تمایز قائل شود یا خیر؟ جالب است بدانید که صامت های الفبای فارسی برای افرادی که کم شنوایی حسی عصبی سخت ترین حروف برای تمایز و درک هستند.

سخن آخر

بعد از چندین هفته صدای آواز گنجشک ها / صدای کولر و … خوشایندتر خواهد شد. صدای خود فرد دیگر آزاردهنده نیست و خود فرد یاد می گیرد که به چنین صداهایی کمتر توجه کند. بعد از یک مکالمه طولانی با دوستان یا خانواده متوجه خواهید شد نسبت به زمانی که از سمعک استفاده نمی کردید کمتر خسته می شوید و اشتیاق او برای ارتباط برقرار کردن بیشتر خواهد شد.

و مانند همیشه توصیه نهایی ما به شما اینست که هر نوع مشکل و یا سوال را با متخصص شنوایی خود مطرح کنید . شنوایی شناس با توجه به علم و تجربه ای که دارد می تواند روش های فردی سازی شده بسیار مناسبی را در اختیار شما قرار دهد
این نکات به علاوه راهنمایی های که شنوایی شناس به شما خواهد داشت شما را برای عادت پذیری سریعتر اماده خواهد کرد.

مرکز شنوایی سنجی و سمعک آوای امید

۴۴۰۰۵۳۱