کم شنوایی در اثر دارو

درمان کم شنوایی با عمل

یکی از سوالاتی که همیشه افراد مبتلا به کم شنوایی با آن مواجه هستند اینست که آیا این افراد می توانند به جای استفاده از سمعک ، کم شنوایی خود را با عمل جراحی درمان کنند؟ در این مقاله سعی شده است تا به صورت علمی و اساسی به این سوال شما پاسخ داده شود.

در این مقاله به سوالات زیر پاسخ خواهیم داد:

آیا می توان کم شنوایی را بدون سمعک درمان کرد؟

آیا می توان کم شنوایی را با عمل درمان کرد؟

چه کم شنوایی هایی را با عمل می توان درمان کرد؟

برای پاسخ به این سوالات ابتدا باید در مورد ساختار گوش بدانیم:

ساختارگوش:

گوش از بخش های مختلفی تشکیل شده است که در یک تقسیم بندی کلی  به سه قسمت گوش خارجی ، گوش میانی و گوش داخلی می توان آن را تقسیم کرد . گوش خارجی شامل لاله گوش و کانال گوش خارجی است. گوش میانی متشکل از استخوانچه های گوش میانی است.پرده گوش در مرز بین گوش خارجی و گوش میانی قرار گرفته است و گوش داخلی شامل حلزون گوش و بخش های تعادلی است.

هریک از این بخش ها ممکن است دچار آسیب شوند و بسته به نوع آسیب، درمان آن متفاوت خواهد بود. کم شنوایی انواع مختلفی دارد که در یک تقسیم بندی کلی به 3 دسته کم شنوایی های انتقالی، کم شنوایی های حسی عصبی و کم شنوایی آمیخته تقسیم می شوند. کم شنوایی انتقالی به دلیل آسیب به گوش میانی که می تواند شامل استخوانچه ها و پرده گوش باشد ایجاد می شود. در کم شنوایی حسی عصبی حلزون و یا عصب گوش آسیب دیده است. در کم شنوایی آمیخته کم شنوایی حسی عصبی و کم شنوایی انتقالی همزمان وجود دارد.

درمان کم شنوایی های نوع حسی عصبی در حال حاضر تنها با سمعک امکانپذیر است و در صورتیکه کم شنوایی آنقدر پیشرفت کند که نتوان از سمعک استفاده کرد گزینه بعدی کاشت حلزون است.

ولی به طور کلی اگر کم شنوایی ناشی از آسیب به استخوانچه های گوش میانی باشد معمولا با عمل جراحی قابل ترمیم است . هرچند که این عمل جراحی سخت است و همه کم شنوایی بر نمی گردد ولی به دلیل پیشگیری از پیشرفت کم شنوایی گاهی ضروری است. مهمترین بیماری هایی که استخوانچه های گوش میانی را درگیر می کند اتواسکلروزیس ، در رفتگی زنجیره استخوانچه ای ، نئوپلاسم های گوش میانی می باشند که در ادامه به معرفی آنها می پردازیم.

برای آگاهی از اینکه کم شنوایی شما از چه نوعی است و آیا عمل به عنوان یک گزینه برای شما مطرح است یا خیر به مرکز شنوایی سنجی و سمعک آوای امید مراجعه کنید.

اتواسکلروزیس:

اتواسكلرزيس بيماري است كه در آن استخوان اسفنجي جانشين استخوان سخت در كپسول اتيك و سه استخوانچه مي شود اتو اسپونژيوس اصطلاح صحيحتري براي این بيماري که ماهیت پیشرونده دارد است .اتواسكلرزيس به مرحله نهايي عدم فعاليت گفته مي شود زماني كه استخوان سخت شده است.

این بيماري  در 75 درصد افراد دوگوش را درگیر می کند. اگرچه دليل اتو اسكلرزيس معلوم نيست ولي تئوري حاضر بيان ميدارد به دليل عفونت ويروسي مثل سرخك و بيماري هاي اتوايميون، اختلالات بافت پيوندي را ايجاد ميكند.

اتواسكلرزيس در خيلي از موارد ارثي است كه دراين حالت بيشتر شكل اتوزومال غا لب دارد قدرت نفوذ %40 تخمين زده شده است .تشخيص قطعي به معاينه گوش مياني و تست های شنوایی و  سی تی اسکن بستگي دارد . این نوع از بیماری کم شنوایی ای ایجاد می کند که پیش رونده است.

در اوايل بيماري زماني كه فقط ناحيه قدامي ركابي فيكس شده کم شنوایی در فرکانسهای پايين ديده مي شود وقتي فوت پليت به طور كامل فيكس ميشود فركانس بالا درگير ميشود و كاهش شنوايي انتقالي در همه فرکانس ها ایجاد می شود. 

عمل جراحی اتواسکلروزیس:

اصلاح عملي شامل برداشتن كامل يا نصفه استخوان ركابي فيكس شده و جايگذاري پروتز مي باشد عمل جراحي يك روزه و 2 ساعت معمولا زمان می برد.

بدون توجه به نوع پروتز استفاده شده يا مقدار استخوان برداشته شده بيشتر مطالعات درمان را در %80 بيماران نشان ميدهد . تعداد كمي از بيماران هيچ بهبودی به دست نمی آورند بنابراين كانديدای خوبي براي استفاده از سمعک هستند . این افراد به دلیل وجود کم شنوایی می بایست حتما از سمعک استفاده کنند..1تا 2%  افراد كاهش شنوايي حسي عصبي عميق را بعد از عمل دارند كه لزوماً به نظر نميرسد به مشكلات حين عمل ربط داشته باشد .

یکی دیگر از بیماریهایی که در اسنخوانچه های گوش میانی رخ می دهد و با عمل جراحی قابل اصلاح است دررفتگی یا قطع زنجیره استخوانچه ای است:

قطع زنجيره استخواني

قطع زنجيره استخواني  امكان دارد به دلايل مختلفي رخ دهد در بچه ها دليل عمده نكروز (مرگ يا فقدان بافت) زائده بلند اينكوس به خاطر عفونت مزمن يا عود كننده گوش مياني ويا  تجکع طولانی مدت مایع و عفونت در گوش میانی مي باشد در يك همچنين مواردي قطع زنجيره معمولاً كامل نيست يك باند باريك بافت فيبرزي جايگزين قسمت دور زائده بلند استخوان سنداني نكروز شده مي شود .بنابراين اتصال بين سنداني و ركابي فيبروزي است و استخواني نيست دراين حالت صداها  به طور ناقص انتقال مي يابند و يك كاهش شنوايي انتقالي ضعيف ايجاد مي شود .

در بزرگسالان ضربه به گوش  يكي از دلايل معمول دررفتگی زنجیره استخوانچه ای  ميباشد. به طوركلي ضربه جداشدن استخوان ركابي يا قطع مفصل سنداني چكشي را ايجاد ميكند

نتايج در ترميم نقص بين چكشي و سنداني به خوبي ترميم جابجايي استخوانچه ركابي در اتو اسكلروزيس نيست.

نئوپلاسم گوش میانی:

تومور گلوموس معمول ترين  نئوپلاسم خوش خيم گوش مياني مي باشد آنها از بافت پاراگانگليون (كه به سلول هايي گفته مي شود كه از سلول هاي روياني اعصاب حاصل مي شوند.اگرچه اين تومور  ها در همه گروه هاي سني  رخ مي دهند.بيشتر در ميانسالان ديده مي شود و به ندرت بدخيم مي شود  علائم اين تومورها به ماهيت عروقي و تمايلشان براي فاسد كردن بافت هاي اطراف مربوط ميشود . به طور معمول بيماران با كاهش شنوايي انتقالي و وزوز نبض دار يك طرفه و جرم در گوش مياني مراجعه مي كنند .تومور ها ممكن است رشد كنند و نسبت به قبل بزرگتر شوند وممكن است باعث فلج اعصاب كرانيال مجاور شونداخيراًتكنيك سه بعدي جراحي پرتو يي نتايج خوبي را در كنترل پيشرفت اين تومورها نشان دادند در اين تكنيك مقدار كمتري پرتو استفاده مي شود زمان درمان كمتري نسبت به پرتو هاي قبلي در تلاش براي كاهش عواقب بعد از عمل مثل نكرز مغز استئو رادينوكروسيس .

سمعک کودکان

باتوجه به تجربه ی بالینی تجویز سمعک در کودکان در کلینیک سمعک آوای امید، بایستی متذکر شویم که بحث شنوايي در کودکان کاملا با بزرگسالان فرق دارد. از یک سودر کودکان شرایط فیزیکی و ویژگی های اناتومیکال گوش ، نیاز های شنوایی و نیاز به زبان آموزی وجود دارد. و از سوی دیگر کودکان توانايي درک دستورات متخصص را ندارند و آن ها نمي توانند همکاري مناسب را با متخصص داشته باشند ازاين رو براي ارزيابي نوزادان و کودکان چندين روش وجود دارد و اين روش ها نيازمند امکانات و فضاي مناسب و متخصص حوزه شنوايي نوزادان و کودکان است.

با اين تواصيف ارزيابي شنوايي نوزادان و کودکان به دو صورت انجام مي شود:

• تست در خواب
• تست در بيداري

زمانی که کودک در خواب تست می شود براحتي مي توانيم تست هاي پاسخ حلزون (تست شنوايي OAE)، تست پاسخ عصب شنوايي (تست شنوايي ABR)، و تست پاسخ عصب شنوايي و مغز (تست شنوايي ASSR)، تست تمپانومتري (تست تشخيص عفونت گوش و سلامت پرده گوش) را بررس کنيم. همچنين به وسيله اين تست مي توانيم بلوغ عصبي امواج مغزي شنوايي را در کودکان بررسي کنيم و مي توان با اين تست ميزان تاخير بلوغ عصبي شنوايي در کودکان اتيسم و کم شنوا و بيش فعال را بررسي کنيم.

در تست بيداري مي توان به چند روش تست را انجام داد. در يک روش اگر کودک توانايي همکاري داشته باشد به کودک آموزش مي دهيم هر وقت صدا را شنيدند يک توپ را داخل سبد بندازد و در روش دوم بدون توجه به همکاري کودک صدايي از طرفين براي وي ارسال مي شود و با رديابي محل صدا و چرخش سر و چشم کودک مي توان از ميزان شنوايي کودک در تمام فرکانس ها مطلع شد. با اين روش مي توان از ميزان کم شنوايي کودک و عملکرد تست با سمعک نيز مطلع شد.

با تشريح مباحث بالا مي خواهيم به اين نتيجه برسيم که ارزيابي شنوايي کودکان و تجويز سمعک بحث بسيار گسترده و مهم است و نبايد به اين قضيه بسادگي برخورد کرد. در ادامه سمعک مخصوص کودکان شرح داده مي شود.

در بحث سمعک در کودکان والدين گرامي بايد به چند نکته توجه کنند:

1. سمعک بايد کاملا هوشمند باشد
2. سمعک بايد تعداد کانال مناسب داشته باشد
3. سمعک بايد مدار حذف سوت قوي داشته باشد
4. سمعک بايد سيستم وايرلس داشته باشد
5. سمعک بايد قدرت مناسب داشته باشد
6. در کلينيک سمعک بايد تجهيزات ارزيابي تست با سمعک موجود باشد

سمعک مخصوص کودکان

مراحل تجويز سمعک در کودک خود دارای اصولی است که تمامي بندها و مراحل بايد رعايت شود:

مرحله يک: انجام تست شنوايي OAE، تست ABR، تست ASSR، تست تمپانومتري، تست رفتاري

مرحله دوم: تکرار تست يک الي دو ماه بعد جهت تاييد نتايج شنوايي

مرحله سوم : قالب گيري از گوش و انتخاب مدل و برند سمعک

مرحله چهارم: ساخت قالب و تهيه سمعک

مرحله پنچ: قرار دادن سمعک بر روي گوش و آموزش والدين

مرحله شش: انجام تست با سمعک و تاييد بهبود شنوايي کودک با سمعک

مرحله هفت( درصورت وجود افت دوطرفه): تنظيم دوم سمعک کودک

مرحله هشت:  تست با سمعک دوم

مرحله نه: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 3  ماه يکبار تا سن يک سالگي

مرحله ده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 6  ماه يکبار تا 7 يک سالگي

مرحله يازده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 12  ماه يکبار از سن 7 سالگي تا 17سالگي

والدين عزيز با توجه به مراحل 11 گانه مشاهده نموديد تجويز سمعک تا چه حد در کودک دشوار و پيچيده است و تنها متخصص شنوايي نوزادان و کودکان قادر است کودک شما را تا سن بزرگسالي زير نظر داشته باشد.

گاهي والدين از ما سوال مي کنند چه زماني کودک ما مي تواند از سمعک داخل گوشي استفاده کند؟ سن تغيير سمعک از مدل پشت گوشي به داخل گوشي بسيار متغيير است و تحت تاثير چندين فاکتور است:

• ميزان کم شنوايي کودک
• ميزان حجم کانال گوش
• ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود

ميزان کم شنوايي کودک: اگر کم شنوايي کودک کمتر از 70 درصد باشد بعد از سن 7 الي 8 سالگي مي توان از سمعک هاي داخل گوشي استفاده کند اما در موارد افت شنوايي شديد تا عميق تا اخر عمر بايد از سمعک پشت گوشي استفاده کند.

ميزان حجم کانال گوش: اگر حجم کانال گوش کودک زياد رشد نکند نمي توان سمعک داخل گوشي استفاده کند حتي اگر افت شنوايي کودک کم باشد. زيرا در سمعک داخل گوشي  بايد سمعک کامل در کانال گوش قرار گيرد.

ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود: اگر کودک کم شنوايي اش کم باشد و حتي حجم کانال گوشش بزرگ باشد ولي از لحاظ ذهني و شناختي نتواند گذاشتن و در اوردن سمعک خود را مديريت کند بدون شک آن را گم مي کند.

سمعک کودک بايد هر چند سال يک بار عوض شود؟

طبق مقالات منتشر شده لازم است سمعک کودک هر 4 الي 5 سال يکبار تعويض شود که دليل آن فرسودگي مدار سمعک و ظهور تکنولوژي هاي جديد در حوزه سمعک و وسايل کمک شنوايي مي باشد.

اميدواريم با توضيحات ذکر شده در اين مقاله توانسته باشيم اندکي از نگراني هاي و کمبودهاي علمي در حوزه تجويز سمعک در کودکان را بر طرف کرده باشيم. والدين گرامي در صورت هرگونه سوال مي توانيد با بنده در ارتباط باشيد و مشاوره بنده کاملا رايگان است زيرا بر اين باور هستیم که کودک شما همچون ساير کودکان سرزمين عزيزم ايران لايق بهترين آينده است و بنده وظيفه خود مي دانم تمامي تجربيات خود و امکانات مجموعه تحت پوشش خود را در اختيار شما و کودک شما قرار دهيم.

با نهايت احترام

دکتر زهرا شهیدی پور

درصورت دریافت مشاوره و نوبت گیری با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.

انواع آترزی و بدشکلی های گوش کودکان

بدشکلی های گوش ممکن است پس از سانحه به وجود آید و یا مادرزادی باشد. ناهنجاری های مادرزادی گوش شامل طیف گسترده ای از اختلالات، از گوش های کوچک و ناقص تا فقدان کامل گوش خارجی است. بدشکلی و ناهنجاری های مادرزادی در گوش خارجی می تواند اندازه، شکل و مکان آن را متاثر کند. در این گونه از موارد، روش های جراحی برای درمان مورد استفاده قرار می گیرند. معمولا در کودکانی که با ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی متولد می شوند و کم شنوایی انتقالی دارند از سمعک استخوانی برای جبران کم شنوایی استفاده می شود.

در این مقاله به بیماری های مادرزادی مانند آترزی گوش و میکروشیا (بدشکلی) می پردازیم. در ابتدا باید تعاریف هر اصطلاح و تفاوت آن ها را بدانیم. با ما همراه باشید.

آترزی گوش به فقدان یا بسته بودن مجرای گوش اطلاق می شود. علت آترزی گوش را نقص کروزومی، استفاده مادر از داروهایی از قبیل تالامید، عوامل ارثی و سرخجه مادرزادی را معرفی کرده‌اند. آترزی یکطرفه نسبت به دوطرفه رایج تر است. در مذکر نسبت به مونث بیشتر رخ می دهد و در موارد یکطرفه، معمولا در گوش راست مشاهده می شود.

در آترزي گوش خارجي درگير مي شود و امكان دارد  گوش میانی و داخلی سالم باشد. لازم به ذكر است عمدتا گوش داخلي (حلزون و عصب) سالم است كه علت اين امر منشا جنين شناسي متفاوت گوش خارجي و مياني از گوش داخلي است.

آترزي در 4 گريد (درجه) ديده مي شود. شکل زیر نمونه‌ای از انواع آترزی را نشان داده است.

درجه 1: گوش اندکی کوچک تر از حالت نرمال است و اکثر ساختارهای گوش وجود دارند. درجه 2: قسمت هایی از گوش خارجی وجود ندارند. مجرای گوش می توند نرمال، کوچک یا کاملا بسته باشد. درجه 3: گوش خارجی وجود ندارد و به شکل یک زائده ی بادام زمینی شکل است و مجرای گوش وجود ندرد. درجه 4: آنوشیا نامیده می شود و تمام قسمت گوش خارجی و کانال گوش وجود ندارد.

براي كودكان با مشكل آترزي گوش چه اقداماتي بايد انجام داد؟

در درمان آترزی اول از همه باید سی تی اسکن انجام شود تا وضعیت عصب هفت یا عصب صورت مشخص شود که در زمان جراحی آسیبی به آن نرسد. همچنین، در مورد وضعیت استخوانچه های گوش میانی، وجود یا فقدان دریچه های گرد و بیضی و لوله استاش اطلاعاتی را به پزشک معالج می دهد.

به علاوه، ارزیابی های کامل شنوایی نیز برای اطلاع از وضعیت شنوایی کودک بایستی انجام شود. در درمان از جراحی برای بازسازی ساختارهای گوش استفاده می شود و اگر این کودکان به سندرم های دیگری مبتلا نباشند معمولا زندگی نرمال خود را ادامه خواهند داد. در جراحی کانال گوش بازتر یا ساخته می شود و از سمعک های استخوانی کاشته شده یا سیستم  BAHA برای شنوایی کودک استفاده می شود.

سیستم BAHA)Bone-anchored hearing)

در کودکانی که مبتلا به آترزی و میکروتیا هستند میتوان از دستگاه BAHA برای جبران کم شنوایی استفاده کرد. این دستگاه صدا را از طریق استخوان به فرد ارائه می کند. در این روش گوش خارجی و میانی دور زده می شوند و صدا از طریق جمجمه مستقیما حلزون گوش را تحریک می کند. سیستم BAHA دارای سه جز است: قسمت داخلی کاشت شده، قسمت میانی و قسمت خارجی پردازننده صدا. قسمت خارجی که در پشت گوش قرار دارد صدا را دریافت و پردازش می کند و از طریق قسمت میانی به بخش کاشت شده ی داخلی منتقل می کند. سپس، صدا از طریق استخوان جمجمه به حلزون گوش می رسد.

در سمعك استخواني قابل كاشت زماني انجام عمل امكان پذير است كه ضخامت جمجمه كودك به حد نساب معين برسد در غير اين صورت انجام عمل امكان پذير نخواهد بود.

آگر کودکم آترزی یا میکروشیا داشت چکاری باید انجام بدهم؟

اول از همه باید به پزشک متخصص گوش مراجعه شود وسپس مراجعه به ادیولوژیست و انجام تست های ارزیابی شنوایی است. خوشبختانه، در کلینیک آوای امید با استفاده از تجهیزات شنوایی به روز و پیشرفته در این کودکان ارزیابی های کامل شنوایی صورت می گیرد. سپس، با توجه به نتایج ارزیابی شنوایی و سی تی اسکن، پزشک متخصص راهکار درمانی لازم را انجام خواهد داد.

برای این کودکان سمعک برای جبران زودهنگام کم شنوایی بسیار مهم است. نوع سمعکی که در این کودکان بایستی تجویز شود به درجه میکروتیا و آترزی بستگی دارد. در کودکان بدون آترزی معمولا از سمعک های معمول پشت گوشی استفاده می شود ولی در این کودکان به علت کوچک بودن یا فقدان گوش خارجی یا میانی عملا نمی توان از سمعک های پشت گوشی استفاده کرد. تجویز سمعک در این کودکان معمولا با مشکلاتی همراه است. در کودکان مبتلا به آترزی معمولا از سمعک های استخوانی به صورت تل یا هدباند استفاده می شود. در این سمعک ها صدا از طریق استخوان به حلزون گوش داخلی منتقل می شود.

 اگر کودک شما آترزی یا میکروشیای گوش دارد برای اطلاع از وضعیت شنوایی کودک خود و مشاوره در مورد سمعک مناسب می توانید به کلینیک آوای امید مراجعه کنید و با شماره تماس 09194707047 تماس حاصل فرمایید.

راه های تشخیص کم شنوایی در بزرگسالان

هميشه با بيماراني مواجه مي شويم که بيان مي کنند احساس مي کنيم توجه ما نسبت به صدا کم شده است. حال وقتي از آنها تست هاي مخصوص شنوايي بعمل مي آيد متوجه مي شويم کم شنوايي دارند اما عمده آنها کم شنوايي خود را انکار مي کنند و بيان مي کنند ما کم شنوايي نداريم و در حين تست حواسمان پرت شده است يا تمرکز نداشته ايم.

اما مي خواهيم 10 علامتي که مي توانيد به سلامت شنوايي خود شک کنيد را براي شما بيان کنيم. اگر اين علائم را داريد حتما به متخصص شنوايي شناسي مراجعه کنيد.

1.اگر در شنيدن صداي تلويزون مشکل داريد و ولوم صداي تلويزيون را هميشه بر روي ولوم بالا قرار مي دهيد. اگر حتي وقتي محيط ساکت است ولوم صداي تلويزيون را بر روي صداي بالا قرار مي دهيد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

2. اگر در شنيدن صداي تلفن مشکل داريد و در حين مکالمات اشتباهي متوجه مي شويد اگر ولوم صداي تلفن را هميشه بر روي ولوم بالا قرار مي دهيد. اگر حتي وقتي محيط ساکت است ولوم صداي تلفن را بر روي صداي بالا قرار مي دهيد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

3.اگر هنگامي که با يک نفر در حين گفتگو هستيد و براي درک بهتر به لب هاي او نگاه مي کنيد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

4. اگر گاهي اوقات گوش هاي شما سوت مي کشد و به اصطلاح علمي گوش هاي شما وزوز مي کند بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

5.اگر هنگامي که با يک نفر يا چند حرف مي زنيد صدا را مي شنويد اما کلمات را واضح نمي شنويد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

6.اگر در شنيدن صداي پچ پچ مانند و صداهايي که از فاصله دور مي آيند مشکل داريد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

7. اگر دائما فکر ميکنيد بقيه افراد خانواده يا دوستانتان آهسته حرف مي زنند يا تمرکز نداريد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

8. اگر دائما فکر ميکنيد بقيه افراد خانواده يا دوستانتان آهسته حرف مي زنند يا تمرکز نداريد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

9. اگر احساس مي کنيد با هندفري يا هدفون صداي تلفن يا صداي موسيقي را بهتر مي شنويد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

10. اگر احساس مي کنيد در حمام يا محيط هايي که صدا اکو مي شود صداها را بهتر مي شنويد بايد يک بار تست هاي شنوايي را انجام دهيد.

پیرگوشی بسیار آرام و خاموش ایجاد می شود ولی در صورت درمان نشدن می تواند مشکلات دیگری به همراه داشته باشد مانند بدخلقی،افسردگی،انزواو …

مطالعات نشان داده اند که کم شنوایی درمان نشده فرد را در معرض خطر جدی تری به نام آلزایمر قرار می دهد.

توصیه آخر: در صورتي هر کدام يا چند مورد از علائم بالا را داريد حتما به متخصص شنوايي شناسي مراجعه کنيد. در صورتي که کم شنوايي سريع تشخيص داده شود مي توان با استفاده از سمعک از بدتر شدن آن جلوگيري کرد. سمعک سبب مي شود علاوه بر اينکه صداها را بشنويد از بدتر شدن کم شنوايي شما جلوگيري مي کند. سمعک همچون عينک عمل مي کند.

برای دریافت مشاوره رایگان و تعیین نوبت با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.

درمان وزوز گوش و کم شنوایی

طبق گفته ی بسیاری از بیماران مراجعه کننده به کلینیک شنوایی آوای امید، از زمانی که کم شنوایی آن ها شروع شده صداهای ریز را کمتر می شنوند اما تنها چیزی که بهتر شنیده می شود صدای زنگ زدن خود گوش ها می باشد.

این صدا، حتما مثل صدای زنگ نیست و می تواند صداهایی مثل سوت، خش خش، تق تق، صدای آب و … باشد که به وزوز گوش یا تینیتوس (tinnitus) معروف می باشد و با شروع و پیشرفت کم شنوایی چنین صداهایی که در کل وزوز نامیده می شوند نیز در گوش یا سر شروع به شنیده شدن می کنند.

ارتباط کم شنوایی و وزوز

شاید برایتان جالب باشد که کم شنوایی و وزوز ارتباط بسیار نزدیکی بهم دارند. مهمترین اقدام در جهت درمان وزوز، تشخیص دقیق و درست عامل ایجاد کننده آن است. پس از شناسایی علت،در صورتیکه  قابل برطرف شدن باشد میبایست بسته به مورد، سریعا اقدام لازم به عمل بیاید ولی در صورتی که وزوز بدون علت شناخته شده ای باشد  چند روش برای درمان آن وجود دارد که شامل :استفاده از سمعک،درمان به شیوه بازآموزی،واتنش درمانی،بیوفیدبک، صدا درمانی، لیزرتراپی و تی آر تی است که انتخاب هریک ارزاین روش ها نیز مستلزم بررسی کامل شرایط است.

وزوز یا کم شنوایی، کدام یک در ابتدا ظاهر می شوند؟

برای بعضی از افراد نشانه های وزوز گوش همراه با آغاز کم شنوایی شان ظاهر می شوند اما برای یک سری از بیماران، خود کم شنوایی باعث آماده کردن مقدمات برای ظهور وزوز می شود.

یکی از تئوری های موجود این است که زمانی، عصب شنوایی از بیرون محرک خارجی مثل صوت دریافت نکند، خود سلول های عصب شروع به فرستادن سیگنال هایی به سمت مغز می کنند. درنهایت مغز این سیگنال ها را بعنوان صدا شناسایی می کند و از آن به بعد فرد کم شنوا صدایی اضافه در گوش خود مثل سوت، خش خش و … را ممکن است بشنود.

علت ها و درمان ها

اولین تجربه وزوز گوش همیشه با ایجاد تغیرات روحی  و استرس در فرد همراه است .  هنگامی که اولین بار این صدا را  می شنوید  به یاد داشته باشید که وزوز گوش هرچند که بیماری خطرناکی نیست ولی می بایست  به سرعت بررسی شود. هرچقدر درمان وزوز گوش زودتر آغاز شود نتایج مثبت و بهتری را به همراه خواهد داشت.

در ابتدا این جمله تعجب انگیز به نظر می رسد اما یکی از بهترین راهکارها برای مواجهه با وزوز گوش ایجاد صدایی در محیط برای غلبه بر وزوز گوش است . وزوز گوش دشمن سکوت است و در محیطی که صدای دیگری برای رقابت با وزوز وجود ندارد بسیار خودنمایی می کند.

بنابراین وجود یک صدای پس زمینه آرام مثل صدای هواکش یا یک صدای موزیک ارام و یا پخش یک  صداهای آرامبخش مانند موج دریا یا باد می تواند وزوز گوش را در شرایط رقابتی قرار دهد و باعث کم شدن بلندی وزوز گوش شود.

یکی از معمولترین توصیه ها برای خود مدیریتی وزوز گوش آرام نگه داشتن ذهن است. هدف این روش اجتناب از استرس با کاهش استرس های پیرامون فرد است. در کل برای داشتن خوابی آرام باید آموخت که قبل از به رختخواب رفتن دغدغه های خود را حل کنید و در رختخواب به آن ها فکر نکنید.

فراموش نکنید که اولن راهکار برای مواجهه با وزوز گوش مراجعه به متخصص شنوایی شناسی است متخصص شنوایی شناس با بررسی ماهیت و دلایل ایجاد وزوز گوش راهکارهای مناسب برای درمان را به شما توصیه خواهد کرد. راههای درمان موجود برای وزوز گوش زیاد و متفاوت هستند وشامل استفاد از سمعک ، استفاده ازتینیتوس مسکرها ، کاشت حلزون و تحریک عصب شنوایی می شود.

متاسفانه کم شنوایی ناشی از افزایش سن که به پیرگوشی معروف است همراه با تخریب سلول های مویی حلزون و عصب می باشد که تا به اینجا، علم پزشکی نتوانسته درمان مدیکال و جراحی برای بازگشت کم شنوایی ابداع کند اما استفاده از سمعک یکی از بهترین گزینه های پیش رو می باشد. چرا که یک تیر با دو نشان زده می شود، یعنی هم کم شنوایی و هم وزوز گوش درمان خواهد شد.

فرد کم شنوایی که صدای وزوز گوشش به شدت او را آزار می دهد بعد از تجویز سمعک من باب برطرف شدن صدای وزوز بسیار ابراز خشنودی و رضایت مندی می کند. هم چنین دیگر قادر است که در مهمانی ها حضور پیدا کند و از ارتباط برقرار کردن با هم نوعان خود لذت ببرد، هم چنین قدرت تشخیص کلمات و درک گفته ها افزایش پیدا می کند.

پس این موضوع را فراموش نکنید که هرقدر زودتر به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه کنید رضایت مندی شما از درمان وزوز و کم شنوایی بالاتر می رود. خوش بختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی سمعک های بسیار هوشمند عرضه شده اند که حتی با کوچکترین سایز که به یک بند انگشت نمی رسند هم دارای برنامه برای سرکوب وزوز می باشند.

برای تعیین وقت و دریافت مشاوره با شماره 09194707047 تماس بگیرید.

زمان مناسب برای سنجش شنوایی چه موقع می باشد؟

طبق مطالعات اخیر انجام شده در آمریکا، نتایج نشان دهنده آن است که حدود 30 درصد افراد بیش از یک دهه است که تست شنوایی انجام نداده اند. بعنوان مثال آن ها می دانند که زمان تعویض روغن ماشینشان کی است یا هر 6ماه یکبار به مطب دندان پزشکی مراجعه می کنند اما به سختی، زمان آخرین سنجش شنوایی را به یاد می آورند.

سنجش شنوایی روتین فواید زیادی دارد و به چند علت که متخصصان شنوایی موافق این چکاپ دوره ای هستند. یکی از موارد آن است که یک فردی که تحصیلاتی در این زمینه ندارد متوجه علائم زودرس کم شنوایی نمی شود و ممکن است این مشکل تبدیل به کم شنوایی دائمی شود.

آگاهی به چکاپ دوره ای سنجش شنوایی و انجام آن می تواند به داشتن شنوایی بهتر در طول زندگی کمک کند.

تست شنوایی بالای 50 سالگی و زیر 50 سالگی

اگر که شما یا یکی از عزیزانتان بیش از ده سال است که سنجش شنوایی انجام نداده است و اذعان به چکاپ دوره ای نکند، همه چیز به سن او برمی گردد. به این علت است که متخصصان شنوایی بر پایه سن فرد چندین پیشنهاد برای وی دارند:

اگرسن تان زیر 50 سال است…

توصیه می شود که هر 3 تا 10 سال یکبار سنجش شنوایی را تکرار کنید، چراکه نیازی به چکاپ بیشتر نیست اما دقت کنید از ده سال طولانی تر نشود.

اگر بالای 50 سال، سن دارید…

بنابر تحقیقات و تجربیات بالینی متخصصین شنوایی کلینیک شنوایی آوای امید، اگر خود شما یا اطرافیانتان بالاتر از 50 سال عمر کردید بایستی سالانه تست شنوایی را انجام دهید چرا که کم شنوایی در این سن شیوع پیدا می کند و می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد.

بایستی دقت کرد که چکاپ سالیانه در صورتی گفته می شود که هیچ تغییر بخصوصی در میزان شنوایی حس نکنید اما اگر چنانچه تغییر خاصی بوجود آمد باید سریع به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه کنید. تغییراتی که ممکن است در شنوایی فرد بوجود آید شامل موارد ذیل می باشد:

• در محیط های پرسروصدا به سختی متوجه گفته ها و صحبت های اطرافیانتان شوید
• صداها برایتان گُنگ باشد طوریکه حس کنید در گوشتان آب رفته است
• به سختی متوجه واج هایی مثل (س/ش/ف و..) شوید، چراکه این همخوان ها دارای بیس فرکانس زیر می باشند که اغلب افراد درهنگام مواجه با کم شنوایی در درک کلماتی که دارای واج های نام برده هستند به چالش کشیده می شوند و به سختی متوجه می شوند.
• ولوم تلویزیون یا رادیو یا ضبط ماشین را زیاد می کنید.
• از طرف مقابل خود می خواهید که شمرده تر صحبت کند یا از آن ها می خواهید که گفته هایشان را تکرار کنند
• صحبت کردن از طریق موبایل و تلفن برایتان سخت می شود

در این موارد هرچه سریع تر به متخصص شنوایی مراجعه کنید مشکلات کمتری در پیش رو شما بوجود خواهد آمد و گزینه های بیشتر و بهتری برای درمان در پیش رو است.

از جمله فوائد دیگر سنجش شنوایی روتین، می توان به این مورد اشاره کرد که شما همیشه یک بیس از شنوایی خود دارد و هروقت که کم شنوایی شروع به پیشرفت کرد می توانید با اصلاح یک سری موارد جلوی آن را بگیرید.

بعنوان مثال، اگر از هنسفری زیاد استفاده می کنید در صورتی که برایتان ضروری و حتمی نیست متوجه می شوید که باید کمتر از آن استفاده کنید یا مثلا اگر در محیط های پرسروصدا مشغول به کار هستید از محافظ های گوشی استفاده کنید تا از میزان شدت ورودی صدا کاسته شود.

تیم تخصصی کلینیک سمعک آوای امید مفتخر است که با ارائه بهترین خدمات در غرب تهران، در صورت نیاز به شما عزیزان کمک کند. درصورت دریافت مشاوره رایگان و تعیین نوبت با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.

کم شنوایی در فرکانس های زیر

یکی از شایع ترین انواع کم شنوایی، کم شنوایی در فرکانس های زیر است که معروف به high frequency hearing loss است. برای اینجور افراد شنیدن صداها با پایه ی فرکانس بالا بسیار سخت می شود و جالب است بدانید که این مشکل ممکن است در هر سنی رخ دهد، مخصوصا وقتی کسی سابقه مواجهه با صدای بلند مثل جبهه، تیراندازی و … را دارد و لزوما برای افراد مسن نیست.

علائم کم شنوایی در فرکانس های زیر

اگر فردی از این این موضوع رنج می برد یک سری مشکلاتی دارد. بعنوان مثال زمانی که شنونده ی یک مکالمه می باشد، ممکن است برای شنیدن کلماتی که با یک سری هم خوان ها مثل س/ش/ف شروع می شوند به چالش کشیده شود.

اصلی ترین شکایت این افراد که از نوع کم شنوایی در فرکانس های بالا رنج می برند این است که : موقع تلفن صحبت کردن،تلویزیون دیدن و صحبت در یک محیط پرسروصدا، صدا گُنگ است و تجربه ثابت کرده که اکثر مراجعین به کلینیک شنوایی سنجی آوای امید از این موضوع که صداها را می شنوند اما متوجه صحبت طرف مقابلشان نمی شوند، شاکی هستند.

همچنین صدای بچه ها و خانم ها را که پایه ی فرکانس زیر بیشتری دارند و صدای پرندگان مشغول به آواز صبحگاهی را هم ممکن است سخت تر و کمتر بشنوند.

چرا فردی مبتلا به این نوع کم شنوایی می شود؟

علت اصلی این است که سلول های شنوایی درون حلزون که معروف به استریوسیلیا هستند بعلت یک سری عوامل زمینه ای آسیب می بینند. این نوع سلول های موجود در حلزون مسئول تبدیل صدا به پالس های الکتریکی است که در نهایت به عصب شنوایی انتقال داده و به سوی مغز فرستاده می شود.

علل ایجاد کم شنوایی در فرکانس های زیر

بسیاری از افراد ممکن است در هر سنی که باشند ممکن است گرفتار این موضوع شوند. علت های متفاوتی وجود دارد که در ادامه به آن ها اشاره می شود:

افزایش سن

کم شنوایی که ممکن است در فرد مسن رخ دهد معروف به پیرگوشی است که اغلب دوگوش را به صورتی برابر درگیر می کند. تشخیص این مورد ممکن است به تاخیر بیفتد چراکه هیچ کدام از گوش ها از لحاظ شنوایی برتری ندارند. یکی از نشانه های بارز، سخت فهمیدن صحبت های اطرافیان در یک محیط پرسروصدا می باشد.

نویز و سروصدای بلند

بسیاری از افراد به علت مواجهه طولانی مدت با سروصدای زیاد دچار کم شنوایی ناشی از نویز می شوند. این عارضه می تواند به علت مواجهه ناگهانی و یک مرتبه با صدای بلند مثل انفجار رخ دهد یا اینکه مثلا محیط کار فرد طوری باشد که نویز پیوسته ای در طول ساعات کاری وجود داشته باشد که این مسئله در نهایت منجر به کم شنوایی می شود.

ژنتیک

اگر در خانواده کسی از اطرافیان وجود دارد که دچار کم شنوایی در فرکانس های زیر می باشد پس احتمال وجود دارد که بعدا گریبانگیر فرزندان و نوه ها و … بشود.

استفاده از داروهای اتوتوکسیک

داروهای اتوتوکسیک می توان منجر به ایجاد کم شنوایی شود .هم چنین از سایر علایم این موضوع می توان به ایجاد حالت تهوع و استفراغ، سرگیجه و عدم تعادل نام برد. یک سری داروهایی مثل آمینوگلایکوزیدها برای گوش و شنوایی سمی هستند.

سابقه بیماری

بیماری مثل منیر که به گوش داخلی آسیب می رساند و در بین خانم های 30 تا 50 ساله شیوع بیشتری دارد ممکن است در فازهای آخر این سندرم منیر کم شنوایی نوسانی رخ می دهد. همچنین سایر علامت هایی مثل وزوز گوش،سرگیجه و گیجی نیز وجود دارند. عفونت های مزمن که بیشتر در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد، می تواند کم شنوایی رخ دهد که در صورت درمان نکردن کم شنوایی دائمی می شود.

راهکار درمانی و توانبخشی برای کم شنوایی در فرکانس های زیر

زمانی که فرد با شکایت کم شنوایی به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه می کند تست شنوایی از او گرفته می شود، معمولا این افزاد یک میزان افتی در فرکانس های بین 2هزار هرتز تا 8هزار هرتز دارند. متاسفانه راه جبران بهبود عصب شنوایی وجود ندارد اما جالب است بدانید که با زدن نوع خاصی از سمعک می توان جبران خوبی برای بیمار باشد.

بایستی گفت بعلت اینکه این نوع بیماران صداهای بم را خوب می شنوند و باید از نوعی سمعک استفاده شود که صداهای بم را مثل همانطوری که می شنود، خروجی داشته باشد و فقط سمعک صداهای با ماهیت فرکانس زیر را تقویت کند. این نوع سمعک معروف به رسیوردرکانال است که با دام در کانال گوش جایگذاری می شود.

بسیاری از افراد تمایل دارند که سمعک داخل گوشی و نامرئی برایشان تجویز شود. اما سمعک داخل گوشی که داخل کانال گوش قرار می گیرد صداهای بم را که فرد خوب می شنود، می تواند برای فرد خروجی صداهای بم بصورت گرفته و خفه داشته باشد و مریض نسبت به حالت عادی صداهای بم را بدتر می شنود و ممکن است که از سمعک خود رضایت کامل را نداشته باشد. پس چه بهتر که به متخصص شنوایی شناس خود اعتماد کنید.

در بعضی موارد شما می توانید از ابتلا به کم شنوایی پیشگیری کنید. مثلا زمانی که می دانید قرار است در معرض صدای با شدت بلند قرار بگیرید بهتر است که از محافظ های گوش استفاده کنید تا شدت ورودی صدا کمتر به گوش منتقل شود یا اگر قرار است در یک محیط کاری با نویز بالاتر از 85 دسی بل در مدت زمان طولانی مشغول بکار شوید می توانید از محافظ گوش یا قالب های ضدصوت استفاده کنید تا از آسیب دیدن احتمالی گوش ها جلوگیری بشود.

در هر صورت اگر خودتان یا یکی از اطرافیانتان از مواردی که در این مقاله ذکر شد، رنج می برد بهتر است که هرچه سریعتر به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه کرده و انواع تست های سنجش را انجام دهد و در صورت وجود کم شنوایی و یا حتی کم شنوایی به همراه وزوز باتوجه به نظر متخصص شنوایی شناس سمعک مناسب نوع و میزان کم شنوایی خود را دریافت کرده تا از شنیدن اصوات محروم نماند.

در صورت دریافت مشاوره رایگان و تعیین نوبت با شماره تلفن 09194707047 تماس حاصل فرمایید.

شنیدن صدای ضربان قلب در گوش را جدی بگیرید…

ممکن است افراد زیادی مشکلاتی این چنین داشته باشند و برایشان سوال پیش آمده که صدای ضربان قلب چه ارتباطی به گوش دارد؟ چرا این صدا برای من رنج آور است؟ برای خلاص شدن از آن باید چکار کنم؟

در ادامه به شما توصیه می کنیم که مقاله ی را مطالعه بفرمایید تا به جواب تمامی سوال های خود دست پیدا کنید:

شنیدن صدای ضربان قلب عواملی دارد که به گفته ی پزشکان می تواند عواملی مثل استرس و اضطراب و مشکلات عروقی باشد. در اینجا ما به مشکل حادتری که می تواند احساس شنیدن ضربان قلب خود را در گوش هایتان ایجاد کند، می پردازیم.

تومور گلوموس

تومور گلوموس از تومورهای خوش خیم شریان کاروتید که یکی از رگ های اصلی گردن است، می باشد. تومورهایی کپسول دار پرعروق و با رشد آهسته می باشند. این تومورها خوش خیم هستند اما می توانند عواقب بسیار بدی برای گوش و شنوایی شما ایجاد کنند.

بیماران مبتلا به تومور گلوموس با شکایت وزوز و شنیدن ضربان قلب به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه می کنند. به دلیل اینکه محل رشد این تومور در داخل یا نزدیک استخوان گیجگاهی است در حیطه شنوایی بسیار اهمیت دارد هرچند که سرعت رشد تومور کند می باشد.

شیوع ابتلا خانم ها به انواع تومور گلوموس بیشتر از آقایان بوده و معمولا در دهه های پنجم تا ششم شایع است. اما دیده شده که در هر سنی احتمال ابتلا به این تومور وجود دارد.

اين تومورها به هر فضا ومحوطه خالی نفوذ می کند لذا به آهستگي وارد گوش مياني شده و ماستوييد وتمام سلولهای مجاوررا پر می کند وبا پیشرفت فشاراز درون سبب تخريب مي شود.و حتي بطرف داخل مغز گسترش مي يابند. عصب فاسیال را در بخش ماستوئید واستیلوماستوئید مورد هجوم قرار می دهد و سبب فلج و در نهایت باعث فلج کامل یک طرف صورت می شود.

علائم

• خون ریزی از گوش مبتلا
• درد گوش
• مشکل در بلع
• وزوز

عوارض

• سکته مغزی
• عفونت
• نشت مایع مغزی نخاعی

تشخیص

معاینه میکروسکپی الزامی است و جهت تعيين وسعت تومور وطبقه بندی آن انجام سي تي اسكن یا سی تی آنژیوگرافی بسیار کمک کننده می باشد.

درمان

درمان اين تومور جراحي مي باشد . مگر در مواردي كه قابل جراحی نيست مثل تومورهاي بزرگي كه كل قاعده جمجمه را گرفته است که در این حالت از پرتودرماني گاما نایف استفاده ميشود . پرتودرماني هر چند سبب تخريب تومور نمي شود ولي از پيشرفت و رشد مجدد تومور جلوگيري مي كند.

به علت دستکاری گوش، ممکن است مقداری از شنوایی پس از عمل از دست برود و فرد کم شنوا شود. با این حال شنوایی فرد هیچگاه به حالت اولیه باز نمی گردد و برای جبران کم شنوایی بایستی از سمعک استفاده کند.

پس از مراجعه به کلینیک شنوایی سنجی و تعیین میزان افت شنوایی، متناسب با کم شنوایی و نیاز بیمار توسط متخصص شنوایی بهترین سمعک با بالاترین کارایی تجویز می گردد.

اعضای تیم تخصصی کلینیک سمعک آوای امید با مدیریت خانم دکتر شهیدی پور مفتخر می باشد که به تمامی هموطنان آماده خدمت رسانی است. جهت تعیین نوبت و دریافت مشاوره با شماره تماس 09194707047 تماس بگیرید.

راه درمان کم شنوایی چیست؟

همان طور که می دانید، هرچه تکنولوژی پیشرفت می کند تا رده های ممتاز سمعک تولید و قابل دسترسی بشوند، قابلیت هوشمندی سمعک ها افزایش یافته که این امر موجب می شود صدای رساتر و شفاف تری داشته باشند و سایر گزینه های موجود برای یک سمعک هوشمند بیشتر فراهم شود.

امروزه یک تغییر و تحول بزرگی در زمینه سمعک و تکنولوژی های مربوط به آن رخ داده است. نگرانی از بابت نشنیدن صداهای عزیزانمان و صداهای محیطی برطرف شده چرا که با استفاده از سمعک می توانید شنوایی سابق را به دست آورد اما دقت کنید که با سمعک هیچگاه مشکل کم شنوایی شما درمان نخواهد شد.

اصلا نباید انتظار بیجا و بیش از اندازه ای از سمعکتان داشته باشید و این باور را برای خود شکل دهید که کم شنوایی ما را خوب می کند و عصب گوش(شنوایی) ضعیف شده را به شکل قبل بازمی گرداند.

این طبیعت آدمی ست که با افزایش سن کم کم دارایی های خود را از دست بدهد و مشکلاتی مثل پیرگوشی و پیرچشمی و … به سراغش بیاید. بنابراین سمعک فقط می تواند به بهبود شنوایی شما کمک کند و کیفیت زندگی را افزایش دهد.

دانشمندان سال هاست که در تلاشند راه های درمان کم شنوایی را پیدا کنند، این تلاش آن ها خوشبختانه مثمرثمر بوده ولی هنوز نیاز به اندکی تلاش درآتی نیز می باشد. پژوهشگران این حیطه در تلاش هستند که برای انواعی از کم شنوایی ها یک راه درمان طولانی مدت کشف کنند و به مرحله ی اجرا برسانند.

در ادامه به رویکردهای شکل گرفته جهت درمان کم شنوایی می پردازیم. دقت کنید که هرکدام از موارد مختص به درمان یک سری کم شنوایی های خاص می باشد. با ما همراه باشید.

ژن درمانی

محققان به دنبال راهی هستند که درمان آن به سادگی تزریق آنتی بیوتیک یا خوردن قرص مسکن جهت بهبود وضعیتان باشد. یکی از این موارد ژن درمانی می باشد. ژن درمانی برای کم شنوایی حسی عصبی کارایی دارد که در سنین بالاتر رخ می دهد.

طبق یافته های اخیر دانشمندان، یک سری ژن هایی در بدن نوزاد متولد شده وجود دارد که در ابتدا موجب کم شنوایی نمی شود بلکه وقتی سن بالاتر رفت ناگهان بروز پیدا می کنند.

با جایگزین کردن ژن های سالم بجای ژن های معیوب از یک سری اتفاقات ناخوشایند پیشگیری می شود و دیگر کودکان در سال های اول زندگی شان مبتلا به کم شنوایی نمی شوند که بخواهد پروتز کاشت حلزون یا سمعک دریافت کنند که این خبر، خبر امیدوارکننده ای است.

تزریق ویتامین و مواد معدنی

رویکرد دیگر تحت عنوان تزریق ویتامین و مواد معدنی می باشد. جالب است بدانید این روش برای پیشگیری از مشکلات ایجادشده توسط رادیکال های آزاد( اتم‌های ناپایداری هستند که سلول‌های بدن را تخریب می‌کنند و باعث بیماری می شوند) طراحی شده است.

اگر که تولید رادیکال های آزاد کنترل شود گوش ها مقاومت بالاتری در برابر نویز و سر وصدای محیط پیدا می کنند.

این مورد یعنی تزریق ویتامین و مواد معدنی برای متوقف کردن رادیکال های آزاد احتیاج به بررسی های بیشتری دارد و نتایج کمی در دسترس می باشد. باید صبر کرد و دید که چه اتفاقی خواهد افتاد.

تولید دوباره ی سلول های مویی

همانطور که در مطالب پیشین موجود در سایت گفته شده، سلول های مویی معروف به استریوسیلیا در حلزون مسئول دریافت صدا و انتقال سیگنال به عصب شنوایی می باشند.

بعضی از انواع کم شنوایی مربوط به تخریب همین سلول های مویی می باشد. زمانی که این سلول های مویی از بین بروند دیگر چیزی از نو بوجود نمی آید و کم شنوایی دائمی رخ می دهد.

انسان ها جزو تعداد معدودی از پستانداران هستند که توانایی شکل گیری مجدد این سلول های مویی حلزون در بدنشان وجود ندارد و به همین دلیل است که محققان دنبال راهی برای برطرف کردن این مورد هستند تا از وقوع یک سری کم شنوایی ها پیشگیری بشود.

دارو درمانی

ژن درمانی صرفاً یک تئوری نیست بلکه پژوهشگران یک سری داروهایی را ساخته اند که مکمل همدیگر باشند. شعار آن ها این است که : شما یک قرص مصرف می کنید تا به روند تولید مجدد سلول های مویی( استریوسیلیا) کمک کنید.

این مورد دارو درمانی نیز به مرحله ی اجرا نرسیده و بایستی منتظر ماند تا شاهد نتایج دانشمندان در این حیطه، باشیم.

بایستی مطلبی را خدمت شما عزیزان گوشزد کنیم. فکر نکنید که با اجرا شدن رویکردهای گفته شده در سطح جهانی دیگر شما احتیاج به وسایل کمک شنوایی ندارید، خیر این طور نیست، چراکه زمانی کم شنوایی حسی عصبی رخ دهد برای متخصصان شنوایی شناسی یادآور دو موضوع است: 1) استفاده از سمعک 2) راه های پیشگیری جهت جلوگیری از پیشرفت کردن کم شنوایی.

سمعک های امروزی چنان تکنولوژی هوشمندی برایشان بکار برده شده است که از خیلی مشکلات شما را رها می کند. مواردی مثل سرعت زوال عقل را کاهش می دهد یا حتی جلوی پیشرفت آن را می گیرد. پس قدرت سمعک را دست کم نگیرید.

جهت مراجعه و تعیین وقت به شماره 09194707047 تماس بگیرید.

کلینیک سمعک آوای امید

دوبار شنیدن یا دیپلاکیوزیس

به دوبار شنیدن یک صدا دیپلاکیوسیس میگویند. دوبار شنیدن یک مشکل شنوایی است. دوبار شنیدن یک نوع از مشکل شنوایی می باشد.

سیستم شنوایی انسان مکانیزمی بسیار پیچیده دارد که تمامی صداهای محیط را جمع آوری کرده و پردازش میکند و آنرا به مغز منتقل میکند و مغز بر این اساس تصمیمهای متفاوتی میگیرد.

صداهایی که فرکانس و ریز و بم یکسانی دارند یا به هم نزدیک باشند توسط گوش به عنوان یک صدا تشخیص داده شده  و مغز آنها را به صورت یک صدا دریافت میکند.

بر طبق مطالعه اخیر دیپلاکیوسیس یک بدشکلی در درک می باشد که به موجب آن صدای یکسان به شکلی درک می شود که انگار زیر و بمی متفاوتی دارد و بستگی به این دارد که در گوش راست یا چپ ارائه شده باشد. همانطور که شما تصور می کنید این احساس مخرب بوده و در افرادی که آن را تجربه میکنند مشکل ساز می باشد.بر طبق عقیده متخصصان مراقب سلامتی دیپلاکیوسیس زمانی اتفاق می افتد که یک گوش کاهش شنوایی بیشتری نسبت به دیگری داشته باشد.

انواع دیپلاکیوزیس

Diplacusis echoica: زمانی اتفاق می افتد که تنظیم زمان صداها در هر گوش کمی متفاوت است. به عنوان نتیجه٬ فرد صدای یکسان را مکرر و به صورت اکو می شنود.

Diplacusis binauralis: زمانی اتفاق می افتد که فرد یک صدای یکسان را به شکل متفاوتی در هر گوش می شنود. مثلا یک گوش ممکن است صدایی را در زیر و بمی مختلف یا زمان متفاوتی نسبت به گوش دیگر بشنود.

Diplacusis monaural: زمانی اتفاق می افتد که یک گوش صدای یکسان را به صورت دو صدای متفاوت می شنود.

Diplacusis dysharmonica: متداول ترین نوع دیپلاکیوسیس می باشد. زمانی اتفاق می افتد که صدا در یک گوش به صورت نرمال درک شده اما با زیر و بمی متفاوتی در گوش دیگر شنیده می شود.

علل دیپلاکیوزیس

افرادی که دیپلاکوسیس دارند معمولا آن را به صورت ناگهانی بعد از قرارگیری در معرض نویز بلند با عفونت گوش یا ترومای سرحس می کنند. همانطور که شما تصور می کنید افراد موسیقیدان به آسانی این شرایط را نسبت به بقیه افراد حس می کنند چون گوش هایشان نسبت به زیر و بمی و صدا حساس است. علاوه بر شنیدن دوتایی افراد مبتلا به دیپلاکیوسیس همچنین ممکن است یک وزوز یا نویز نامشخص در گوش متاثر داشته باشند.

دیپلاکیوسیس ممکن است به وسیله آسیب به گوش داخلی ایجاد شود:

نتیجه ای از کاهش شنوایی ناشی از نویز ضربه به سر داروهای خاص دیپلاکیوسیس همچنین ممکن است توسط یک انسداد در گوش شنیده شود که این انسداد یا گرفتگی ممکن است در نتیجه عفونت گوش،پر شدن سینوس،وکس اضافه گوش و یا تومور ایجاد شود.

درمان

اگر دیپلاکیوسیس شما در نتیجه یک انسداد ایجاد شده باشد شنوایی شما ممکن است به حالت نرمال برگردد زمانی که انسداد از بین رود یا عفونت برطرف شود.دیپلاکیوسیس ایجاد شده در اثر کاهش شنوایی حسی-عصبی دایمی می باشد اما ممکن است با سمعک یا کاشت حلزون برطرف شود.

اگر شما علایم دیپلاکیوسیس را دارید یا به از دست دادن حس شنوایی خود مشکوک هستید هرچه سریعتر به متخصص شنوایی مراجعه کنید. چرا که هرچه زودتر مراجعه کنید راه های پیش رو برای درمان مشکل شما بیشتر است اما اگر زمان زیادی بگذرد شاید در درمان خود آن مقدار رضایتی که مایل هستید را به دست نیاورید.

تیم تخصصی ارزیابی شنوایی کلینیک سمعک آوای امید خدماتی جامع و کامل نظیر ارزیابی دقیق شنوایی بزرگسالان و کودکان( نوزادان)، هم چنین آگاهی از سلامت شنیداری خود را برای تمامی شما هموطنان عزیز فراهم کرده است. برای رزرو نوبت با شماره 09194707047 تماس بگیرید.

کودکان کم شنوا در مدرسه

باشروع فصل پاییز و بازگشایی مدارس در این مقاله می خواهیم راهکارهایی جهت بهبود عملکرد کودکان کم شنوا در مدرسه، ارائه بدهیم. با ما همراه باشید…

قبل از شروع مدارس

• قبل از شروع مدارس بهتر است که سمعک یا پروتز کاشت حلزون کودک را نزد شنوایی شناس متخصص برده تا از عملکرد درست سمعک مطمئن شوید.
• هرآنچه که کودک شما درکنار استفاده از سمعک احتیاج به لوازم جانبی برای بهبود کیفیت شنیدن و درک دارد، فراهم نمایید.
• همچنین بایستی مواردی را به مدیر و معاونین و معلّمین توضیح دهد. به عنوان مثال از مدیر مدرسه بخواهید، همکارانش را از مشکل فرزند خود مطلع کنید و طی جلسه ی کوتاهی آن ها را از این وضعیت آگاه کند.
• والدین کودک بایستی به معلمین، توضیح کاملی درمورد چگونگی نحوه ی عملکرد سمعک و مسائلی مانند اطمینان یافتن از روشن بودن آن ارائه بدهند.
• چنانچه کودک شما از مواردی مثل سیستم FM یا سایر تجهیزات کمک شنوایی استفاده می کند، کادر مدرسه را از این موضوع باخبر کنید.

موارد ضروری همراه کودک

اگر کودک شما به قدری بزرگ شده که می تواند از عهده ی چیزهایی مثل باتری سمعک و تعویض آن در صورت تمام شدن یا بلد بودن با چگونگی کار کردن براش های تمیزکننده سمعک برآید بهتر است که این موارد گفته شده را به کیف مدرسه کودک خود اضافه کنید.

به کودک خود گوشزد کنید که درحین بازی کردن در زنگ تفریح مراقب سمعک های خود باشد، به این دلیل که احتمال افتادن از گوش در مواقعی که به زمین میخورد یا بازی های پرشی انجام می دهد بسیار است. می توانید برای جلوگیری از گم شدن سمعک ها از بندهای مخصوص نگهداری سمعک کودک استفاده کند.

اگر کودک شما سمعک بهمراه سیستم FM استفاده می کند بهتر است دفترچه راهنمای مخصوص کودک و معلم را در کیف نگهداری کنید تا معلم در مواقع ضروری بتواند از آن استفاده کند.

اگر کودک شما به تازگی سمعک دریافت کرده است:

فرزند خود را از حیاتی بودن استفاده از سمعک در مدرسه مطلع کنید و به او بگویید که اگر از سمعک خود استفاده نکند نمی تواند مثل بقیه دانش آموزان در درس هایش پیشرفت کند. از معلم کودک خود بخواهید که دائماً دانش آموز خود را من باب استفاده از سمعک چک کند.

ما می دانیم که کودک شما در ابتدا ممکن است بسیار مقاومت کند و با سمعک گوش کردن را دوست نداشته و بخواهد از آن فرار کند. کاملا طبیعی است و باید به او حق داد، چراکه می داند نگاه های عجیب هم سن و سالهایش چطور است؟ و اینکه سوال هایی که از آن می شود برایش ناراحت کننده و چالش برانگیز است.

پس مقاومت و انکار کودک یک چیز طبیعی است اما باید صبور باشید چراکه این مورد هم مثل بقیه خبرهای ناخوشایند یک دوره ی پذیرشی دارد که ممکن است چندوقتی طول بکشد. از متقاعد کردن کودک خود به روش های آرام و ملایم، دست نکشید و می توانید برای اینکه این پذیرش زودتر اتفاق بیفتد از شنوایی شناس خود کمک بگیرید.

علاوه بر اینکه والدین کودک بزرگترین مسئولیت را در قبال کودک، تنظیم سمعک و چکاپ های پی در پی آن دارند بایستی بدانید که کادر مدرسه مخصوصا معلم کودک خود هم مسئولیت هایی دارند، آن ها بایستی در مواردی که کلاس های مهم مثل ریاضی،املا و … برگزار می شود از روشن بودن سمعک و درکل،درست بودن آن مطمئن باشند.

اگر کودک شما نمی تواند از عهده ی تعویض باتری سمعک خود بربیاید باید معلمش این کار را بلد باشد و انجام دهد.

بالاتر در مورد لوازم جانبی سمعک صحبت شد. یکی از این موارد، سیستم FM است. درسیستم FM معلم یک میکروفون دارد که به یقیه لباس خود وصل می کند، این سیستم فقط صدای معلم را گرفته و مستقیم به سمعک کودک منتقل می کند. دیگر کودک تان صداهای اضافی را که حواسش را پرت کند و موجب اذیت و پایین آوردن درک او بشود را حذف می کند و مستقیم صدای شفاف معلم را دریافت می کند. این سیستم کاربرد بسیار خوبی دارد که توصیه می شود برای افزایش درک حتما آن را تهیه بفرمایید.

از معلم کودکتان بخواهید که چکاپ های در طول خود را انجام دهد و اگر برای طفل خود مشکلاتی بوجود آمد حتما شما را مطلع کند. چنانچه دانش آموزان دیگر قصد اذیت یا مواردی مثل سوال های بیجا پرسیدن و خیره شدن به کودک کم شنوا شما را دارند آن ها را از این کار منع کند و با روی خوش با آن ها صحبت کند.

کشیدن گوش کودک

بانزدیک شدن به فصول سرد سال و آغاز مدارس شیوع سرماخوردگی زیاد می شود. جالب است بدانید که اغلب با والدینی مواجه می شویم که به کلینیک شنوایی اوای امید مراجعه کرده اند و از این موضوع شکایت دارند که کودک ما چند روزی است که گوش خود را می کشد یا بیشتر اوقات دستش روی گوشش است.

همانطور که در مطالب قبل بسیار گفته شده، گوش خود دارای 3 بخش است که دراین جا متناسب با موضوع این مقاله بیشتر به گوش میانی می پردازیم.

بین گوش میانی و حلق یک ارتباطی از طریق لوله ای بنام شیپوراستاش برقرار می شود. شیپور استاش یک لوله ی 2-3 سانتی متری است که از یک سری عضلات تشکیل شده، این عضلات در کودکان مخصوصا آنهایی که آلرژی-لوزه سوم دارند بخوبی عمل نمی کند و این بدعملکردی باعث ایجاد یک حس کیپی در گوش می شود.

در کودکان، ورود عامل بیماری زا باعث ایجاد التهابی در ناحیه گوش و حلق شان می شود. همزمان باعث تنگ شدن دهانه ی پایینی لوله استاش می شود که عمل هواگیری گوش میانی بخوبی صورت نمی گیرد و فشار گوش میانی منفی می شود انگار که داخل گوش کیپ شده است و صداها خفه و بم نسبت به قبل شنیده می شوند.

وقتی که فشار گوش میانی به مرور بیشترمی شود(درحالت عادی بایستی0 باشد که با پیشرفت سرماخوردگی منفی تر می شود)، اعصاب گوش میانی به مغز پیام برده و آن موقع است که کودک لاله ی گوش خود را می کشد یا مدام دستش را روی گوشش می گذارد و یک حالت بی قراری دارد.

زمانی که دهانه ی شیپور استاش کاملا بسته شود دیگر هیچ هوایی از حلق و گوش ردوبدل نمی شود و گوش شروع به ترشحات چرکی می کند و درنهایت پشت پرده ی گوش پرازعفونت و مایع می شود. در این مرحله ممکن است کودک تان تب کند و کم شنوایی موقت رخ دهد طوری که متوجه صداهای آهسته اطرافش نشود.

دقت کنید که در یک گوش سالم پشت پرده ی صماخ و درفضای گوش میانی هیچ گونه مایعی نبایستی وجود داشته باشد و آن فضا باید از هوا پرشده باشد. درصورتی که حتی عفونت بسیار کم شروع به ترشح کند دیگر آن گوش یک گوش سالم نیست و بایستی هرچه سریعتر جهت جلوگیری از پیشرفت عفونت به دکتر مراجعه کرد.

پزشکان معمولا داروهای آنتی بیوتیک(به اصطلاح چرک خشک کن)-ضدالتهاب-ضد احتقان تجویز می کنند.

والدین گرامی مدنظر داشته باشید که اگر کودک شما لوزه ی سوم داشته باشد این شرایط، باهردفعه ای که کودک شما سرما بخورد تکرار می شود و رفت و برگشت عفونت می تواند برای گوش و شنوایی فرزنداتان بسیار مخرب باشد چرا که تکرار زیاد می تواند به عصب شنوایی آسیب بزند و باعث شود که کم شنوایی موقت کودک خود تبدیل به کم شنوایی دائمی شود.

بهتر است که عامل را حذف کنید و این عامل چیزی جزء بزرگ بودن لوزه فرزندتان نیست.

همچنین برای بهبود شرایط بهتر است یک سری نکات را رایت بفرمایید:

کودک نباید به استخر برود.

کودک نباید در معرض مستقیم باد کولر قرار بگیرد.

بهتر است سر و گردن طفل خود گرم نگه داشته شود.

کودک باید منظم و سر ساعت داروی خود را مصرف کند.

جهت مراجعه و تعیین نوبت با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.