درمان وزوز گوش و کم شنوایی

درمان وزوز گوش و کم شنوایی

درمان وزوز گوش و کم شنوایی

طبق گفته ی بسیاری از بیماران مراجعه کننده به کلینیک شنوایی آوای امید، از زمانی که کم شنوایی آن ها شروع شده صداهای ریز را کمتر می شنوند اما تنها چیزی که بهتر شنیده می شود صدای زنگ زدن خود گوش ها می باشد.

این صدا، حتما مثل صدای زنگ نیست و می تواند صداهایی مثل سوت، خش خش، تق تق، صدای آب و … باشد که به وزوز گوش یا تینیتوس (tinnitus) معروف می باشد و با شروع و پیشرفت کم شنوایی چنین صداهایی که در کل وزوز نامیده می شوند نیز در گوش یا سر شروع به شنیده شدن می کنند.

ارتباط کم شنوایی و وزوز

شاید برایتان جالب باشد که کم شنوایی و وزوز ارتباط بسیار نزدیکی بهم دارند. مهمترین اقدام در جهت درمان وزوز، تشخیص دقیق و درست عامل ایجاد کننده آن است. پس از شناسایی علت،در صورتیکه  قابل برطرف شدن باشد میبایست بسته به مورد، سریعا اقدام لازم به عمل بیاید ولی در صورتی که وزوز بدون علت شناخته شده ای باشد  چند روش برای درمان آن وجود دارد که شامل :استفاده از سمعک،درمان به شیوه بازآموزی،واتنش درمانی،بیوفیدبک، صدا درمانی، لیزرتراپی و تی آر تی است که انتخاب هریک ارزاین روش ها نیز مستلزم بررسی کامل شرایط است.

وزوز یا کم شنوایی، کدام یک در ابتدا ظاهر می شوند؟

برای بعضی از افراد نشانه های وزوز گوش همراه با آغاز کم شنوایی شان ظاهر می شوند اما برای یک سری از بیماران، خود کم شنوایی باعث آماده کردن مقدمات برای ظهور وزوز می شود.

یکی از تئوری های موجود این است که زمانی، عصب شنوایی از بیرون محرک خارجی مثل صوت دریافت نکند، خود سلول های عصب شروع به فرستادن سیگنال هایی به سمت مغز می کنند. درنهایت مغز این سیگنال ها را بعنوان صدا شناسایی می کند و از آن به بعد فرد کم شنوا صدایی اضافه در گوش خود مثل سوت، خش خش و … را ممکن است بشنود.

علت ها و درمان ها

اولین تجربه وزوز گوش همیشه با ایجاد تغیرات روحی  و استرس در فرد همراه است .  هنگامی که اولین بار این صدا را  می شنوید  به یاد داشته باشید که وزوز گوش هرچند که بیماری خطرناکی نیست ولی می بایست  به سرعت بررسی شود. هرچقدر درمان وزوز گوش زودتر آغاز شود نتایج مثبت و بهتری را به همراه خواهد داشت.

در ابتدا این جمله تعجب انگیز به نظر می رسد اما یکی از بهترین راهکارها برای مواجهه با وزوز گوش ایجاد صدایی در محیط برای غلبه بر وزوز گوش است . وزوز گوش دشمن سکوت است و در محیطی که صدای دیگری برای رقابت با وزوز وجود ندارد بسیار خودنمایی می کند.

بنابراین وجود یک صدای پس زمینه آرام مثل صدای هواکش یا یک صدای موزیک ارام و یا پخش یک  صداهای آرامبخش مانند موج دریا یا باد می تواند وزوز گوش را در شرایط رقابتی قرار دهد و باعث کم شدن بلندی وزوز گوش شود.

یکی از معمولترین توصیه ها برای خود مدیریتی وزوز گوش آرام نگه داشتن ذهن است. هدف این روش اجتناب از استرس با کاهش استرس های پیرامون فرد است. در کل برای داشتن خوابی آرام باید آموخت که قبل از به رختخواب رفتن دغدغه های خود را حل کنید و در رختخواب به آن ها فکر نکنید.

فراموش نکنید که اولن راهکار برای مواجهه با وزوز گوش مراجعه به متخصص شنوایی شناسی است متخصص شنوایی شناس با بررسی ماهیت و دلایل ایجاد وزوز گوش راهکارهای مناسب برای درمان را به شما توصیه خواهد کرد. راههای درمان موجود برای وزوز گوش زیاد و متفاوت هستند وشامل استفاد از سمعک ، استفاده ازتینیتوس مسکرها ، کاشت حلزون و تحریک عصب شنوایی می شود.

متاسفانه کم شنوایی ناشی از افزایش سن که به پیرگوشی معروف است همراه با تخریب سلول های مویی حلزون و عصب می باشد که تا به اینجا، علم پزشکی نتوانسته درمان مدیکال و جراحی برای بازگشت کم شنوایی ابداع کند اما استفاده از سمعک یکی از بهترین گزینه های پیش رو می باشد. چرا که یک تیر با دو نشان زده می شود، یعنی هم کم شنوایی و هم وزوز گوش درمان خواهد شد.

فرد کم شنوایی که صدای وزوز گوشش به شدت او را آزار می دهد بعد از تجویز سمعک من باب برطرف شدن صدای وزوز بسیار ابراز خشنودی و رضایت مندی می کند. هم چنین دیگر قادر است که در مهمانی ها حضور پیدا کند و از ارتباط برقرار کردن با هم نوعان خود لذت ببرد، هم چنین قدرت تشخیص کلمات و درک گفته ها افزایش پیدا می کند.

پس این موضوع را فراموش نکنید که هرقدر زودتر به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه کنید رضایت مندی شما از درمان وزوز و کم شنوایی بالاتر می رود. خوش بختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی سمعک های بسیار هوشمند عرضه شده اند که حتی با کوچکترین سایز که به یک بند انگشت نمی رسند هم دارای برنامه برای سرکوب وزوز می باشند.

برای تعیین وقت و دریافت مشاوره با شماره 09194707047 تماس بگیرید.

آیا مصرف آنتی بیوتیک باعث ضعیف شدن شنوایی می شود؟

آیا مصرف آنتی بیوتیک باعث ضعیف شدن شنوایی می شود؟

آیا مصرف آنتی بیوتیک باعث ضعیف شدن شنوایی می شود؟

طی قرن بیستم باتوجه به دستاوردهای جذاب علم پزشکی، آنتی بیوتیک های قدرتمندتری برای کاهش درد و گاهی اوقات نجات دادن جان یک مریض از عفونت ها تولید شدند. اما آیا شما هرگز می دانید که برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند باعث کم شنوایی شما شوند؟

یافته های محققان دانشگاه اورگن آمریکا نشان داد بیمارانی که مجبور به استفاده از دوز بالای آنتی بیوتیک ها برای کاهش عفونت های تنفسی شان هستند، ۴.۷۹ برابر بیشتر در معرض ناشنوایی دائمی قرار داشتند. این وضعیت می تواند بواسطه انزواطلبی، افسردگی و زوال شناختی در این بیماران تشدید شود.

گروهی از این اقسام ،معروف به آمینوگلایکوزیدها مانع از سنتز پروتئین باکتریایی می شوند و برای از بین بردن عفونت های مرگبار ضروری است اما در عین حال می تواند موجب کاهش عملکرد شنوایی در گوش درونی و همچینین عملکرد کلیه ها شود.

آمینوگلایکوزیدها می توانند هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریقی استفاده شوند. در ادامه به تشریح یک سری از آمینوگلایکوزیدهایی می پردازیم که از سوی سازمان FDA موارد مصرف و اثرات جانبی شان اعلام شده است:

جنتامایسین

مصارف این نوع دارو برای بیماری هایی مثل عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت دستگاه ادراری(کلیه و …)، عفونت های استخوان و عفونت های پوستی و التهاب دیواره ی روده بزرگ و …. می باشد.

استرپتومایسین

برای بیماری هایی مثل سِل، تب مالت، تولارمی(تب خرگوش)، طاعون و … تجویز می شود.

آمیکامایسین

معمولا برای درمان مننژیت و عفونت های کم پیشرفت دستگاه دفع ادرار از آمیکامایسین استفاده می شود.

نئومایسین

استفاده از این نوع آنتی بیوتیک در عفونت های پوستی، آنسفالوپاتی کبدی(سندرم مربوط به کبد)، بالابودن بیش از حد کلسترول خون رواج دارد.

توبرومایسین

اغلب برای بیماری هایی مثل عفونت دستگاه تنفسی تحتانی، کورک استخوانی(نوع التهاب استخوان) ،عفونت دستگاه ادراری یا گوارشی، مننژیت و عفونت های پوستی ، قابل استفاده است.

موارد فوق از آنتی بیوتیک ها ، برای عفونت های خیلی حاد هستند که جان بیمار را تهدید می کنند. این نوع داروهای قوی طبیعتا اثرات جانبی مضری برای بدن و مخصوصا شنوایی نیز دارند. علاوه بر اثراتی که معروف به اتوتوکسیت هستند؛ آنتی بیوتیک های استرپتومایسین و جنتامایسین ممکن است باعث گیجی و عدم تعادل بیمار بشوند. همچنین کانامایسین و آمیکامایسین و نئومایسین اغلب کم شنوایی دائمی ایجاد می کنند.

مصرف هرگونه آنتی بیوتیک از دسته ی آمینوگلاکوزیدها ممکن است باعث تولید رادیکال های آزاد ( اتم‌های ناپایداری هستند که سلول‌های بدن را تخریب می‌کنند و باعث بیماری می شوند) شود که درنهایت به سلول های مویی سالم حلزون و نورون های عصب شنوایی آسیب وارد می کند. و ممکن است باعث کم شنوایی دائمی بشود.

یکی از نشانه های شروع کم شنوایی در اثر مصرف آمینوگلایکوزیدها معمولا وزوز گوش است.

توصیه ما به شما این است که حتما در طول مصرف آنتی بیوتیک های ذکرشده سنجش شنوایی را انجام دهید( یک بار اوایل درمان و یک بار هنگام اتمام درمان) که از میزان شنوایی خود در صورت تغییر آگاه شوید. بهتر است که درصورت تغییر نسبتا زیاد شنوایی با دکترتان صحبت و مشورت کنید،درصورت امکان دارو را عوض کنند تا از بدترشدن و آسیب زدن دائمی به عصب گوش جلوگیری شود.

سخن آخر: درصورت مصرف و یا سابقه ی استفاده از آنتی بیوتیک( آمینوگلایکوزیدها) برای سنجش شنوایی به کلینیک های معتبر شنوایی سنجی مراجعه کنید.

برای مشاوره و تعیین وقت با شماره تلفن زیر تماس بگیرید.

کلینیک شنوایی آوای امید

09194707047

رفتارهای تهدید کننده شنوایی

رفتارهای تهدید کننده حس شنوایی

رفتارهای تهدید کننده شنوایی

گوش یکی از پیچیده ترین اعضای بدن است. مهمترین وسیله ارتباطی انسان با دنیای اطراف خودش از طریق دریافت صوت است و همچنین در حفظ تعادل نقش مهمی دارد. هر اختلال و بیماری مربوط به گوش سلامت عمومی انسان را به خطر می اندازد. در این مقاله به مرور رفتارهای خطرساز و تهدیدکننده حس شنوایی می پردازیم:

کارکردن با مته و دریل‌ بدون استفاده از محافظ گوش‌

اگر شغلتان ایجاب می‌کند مدام با دریل و مته سروکار داشته باشید ، حواستان بیشتر به مراقبت و سلامت گوشهای تان باشد. سروصدایی که این ابزارها ایجاد می‌کنند ، بالاتر از ۸۵ دسی ‌بل است که ممکن است سلامت عصب شنوایی و سلول های شنوایی را به خطر بیندازد و در‌طولانی‌مدت باعث آسیب‌ جدی شود.

متاسفانه شیوع ابتلا به کم شنوایی در افراد شاغلی که مدام در معرض این‌ گونه صداها قرار دارند ، بیشتر است. این مشکل قابل جراحی نیست و معمولا با وزوز گوش نیز همراه است. بهتر است بدانید سنگینی گوش یا کم‌ شنوایی دومین بیماری مربوط به مشاغل محسوب می‌شود.

توصیه می شود حتما درحین استفاده از وسیله ی پرسروصدا برای طولانی مدت یا حتی ساعاتی کم ، محافظ صوتی را بر روی گوش هایتان قرار دهید تا شدت صدای ورودی را کاهش دهد. همچنین میزان آسیب پذیر شدن عصب گوش تان را کم کند یا تا حد امکان به تاخیر اندازد.

شیرجه زدن های عمیق و زیاد در استخر

شیرجه ‌زن های حرفه‌ ای که مدام در استخر شیرجه می ‌زنند باید مراقب احتمال ابتلا به کم‌ شنوایی موقت باشد. در این موارد فشار آب مشکل‌ ساز می‌شود و درد جزئی در گوش ها پدید می‌آورد.

توجه داشته باشید شیرجه ‌زدن از ارتفاع خیلی زیاد ممکن است باعث بروز مشکلات دائمی شنوایی شود . برای پیشگیری از مشکل کم‌ شنوایی موقت حتما از قالب گوش شنا استفاده کنید.

گوش‌دادن به موزیک با صدای بلند و مدت زمان طولانی

پیشرفت تکنولوژی به ارتقا سطح کیفیت زندگی ما کمک کرده اما یک سری مشکلات هم برای سلامت عمومی انسان ایجاد کرده است مثلا بسیاری از جوانان امروزی عادت دارند که ساعتها به موزیک از طریق هدفون/هندزفری گوش بدهند.

متاسفانه این عادت باعث شده که تعداد مراجعین جوان که استفاده ی روزمره از هدفون یا هندزفری دارند و از شنوایی خود شاکی هستند رو به افزایش رود. جالب است بدانید که شکایت آن ها اغلب سوت زدن گوش است که معروف به وزوز می باشد.

خطر اصلی موسیقی این است که لذت گوش ‌دادن به آن ، میزان انرژی دریافتی از طریق گوشها را می‌پوشاند. یعنی شما اصلا متوجه فشاری که به گوشهایتان وارد می‌شود ، نمی‌شوید. توصیه می شود که در صورت عدم ضرورت استفاده از چنین وسیله هایی را به کلی کنار بگذارید و اگر که شغل شما یا موارد دیگر ایجاب می کند که از هدفون/هندزفری استفاده کنید بهتر است شدت صدا از حدی که به شما هشدار داده می شود بالاتر نبرید.

بوسیدن لاله‌ گوش کودک

شاید بوسیدن لاله‌ گوش فرزند برای ابراز محبت باشد ، اما همین عادت بظاهر ساده ممکن است برای قوه شنوایی خطرساز باشد. این کار دَمشی روی پرده‌ گوش و در پی آن تلاطمی در مایع حلزونی گوش یا گوش درونی ایجاد می‌کند که متاسفانه گاهی به بروز مشکلات شنوایی منجر می‌شود.

به گفته‌ برخی بیماران ، بوسیدن گوش قابل مقایسه با صدای توپی است که به گوش برخورد می‌کند. بهتر است از بوسیدن لاله گوش فرزند کوچکتان بپرهیزید.

فریاد کشیدن در گوش

هیچ‌وقت به شوخی یا از روی عصبانیت در گوش فرد دیگری فریاد نکشید . این کار بیش از این‌ که آزاردهنده باشد ، برای قوه‌ شنوایی خطرآفرین است. فریاد زدن در‌ گوش‌ باعث بروز ترومای صوتی می‌شود. در واقع اگر صدای ما به ‌طور متوسط ۵۰  دسی‌ بل باشد وقتی فریاد می‌کشیم به صد دسی‌ بل هم می‌رسد و گوش انسان ممکن است با ۸۰ دسی ‌بل نیز دچار کم شنوایی شود. از فریاد زدن در حفره‌ گوش دیگران خودداری کنید و به هیچ‌ کس اجازه ندهید این کار را با شما بکند.

این ها موارد شایعی هستند که شکایت اکثر مراجعین به کلینیک شنوایی می باشد و طی تاریخچه گیری از افراد متوجه شدیم که چندین عوامل تهدیدکننده حس شنوایی جزو موارد ذکرشده هستند. به امید اینکه بیشتر مراقب سلامت خودمان باشیم.

کلینیک شنوایی آوای امید

درصورت مراجعه و تعیین وقت با شماره 09194707047 تماس بگیرید.

تومور گوش داخلی

تومور گوش داخلی

تومور گوش داخلی

تومور گوش داخلی معروف به تومور عصب هشتم یا اکوستیک نوروما یک بیماری نادر و خوش خیمی است که این زائده روی عصب هشتم یا عصب شنوایی و تعادلی پیشروی می کند. این عصب از گوش داخلی شروع شده تا مغز ادامه دارد و وظیفه شنوایی و تعادل انسان را برعهده دارد.

شیوع این بیماری 1نفر در هر 100هزار نفر می باشد و احتمال ابتلا زنان بین رده ی سنی 30 تا 60 سال به این بیماری بیشتر از مردان است.

عوامل موثر در ابتلا به تومور عصب هشتم

با وجود پیشرفت علم پزشکی هنوز عوامل مرتبط با پیدایش تومور خوش خیم عصب هشتم مشخص نشده است و این زائده ممکن است خودبخود بدون هیچ بیماری زمینه ساز یا ژنتیکی بوجود آید. در بعضی از افراد نوعی بیماری ژنتیکی به نام فیبروماتوزیس نوع 2 وجود دارد که روی اعصاب مغزی یک سری تومورها شروع به رشد می کنند.

فاکتورهای خطر دیگری مثل مواجهه با صدای بلند / مواجهه با اشعه ی ایکس به سر و گردن برای مدت نسبتا طولانی و … احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

نشانه های تومور اکوستیک (عصب هشتم)

وقتی که تومور شروع به رشد می کند و به رگ ها و اعصاب مجاور هم فشار وارد می کند طیفی از نشانه های بارز ممکن است ایجاد شوند:

کم شنوایی یک طرفه (گوش درگیر) – وزوزیک طرفه (گوش درگیر) – گیجی و عدم تعادل – بی حسی یا فلج عضلات صورت – دشواری در عمل بلع – سردرد

تشخیص

اگر شما یک نشانه یا چندین علامت بارز را درخودتان حس کردید حتما در اولین فرصت به پزشک متخصص مراجعه نمایید. هرچه زودتر اقدام کنید راه حل پیش رو برای از بین بردن این تومور خوش خیم گسترده تر است اما اگر زمان زیادی بگذرد و تومور به اندازه ی کافی رشد کند طوری که نتوان با عمل جراحی آن را برداشت باید فرد مبتلا با بیماری اش مدارا کند.

اگر دکتر شک به وجود تومور کند بیمار باید برای تایید یا رد آن یک سری آزمایشات و تست های تکمیلی انجام دهد. این تست ها شامل :

تست شنوایی : برای اینکه متوجه میزان و شکل کم شنوایی خود شوید.

تست ABR : در این تست از سه الکترود استفاده می شود که امواج مغزی عصب و ساقه مغز را ردیابی و جمع آوری می کنند.یکی از الکترود ها به پیشانی در خط حاشیه ای رویش موی سر وصل می شود.الکترود دیگر به محل بین ابروها و الکترود سوم به پشت گوش وصل می شوند.

تست VNG : این تست به منظور ارزیابی عملکرد تعادلی بیمار انجام می شود.

MRI و CT scan : تصویری توسط اشعه ی ایکس یا میدان مغناطیسی از مغز گرفته می شود تا بیمار درصورت وجود تومور سریعا اقدامات لازم را انجام دهد.

درمان

برخی از تومورها در ساقه مغز رشد می کنند که بسیار خطرناک و تهدیدکننده هستند. درمان تومور اکوستیک بستگی به سایز آن-مکان قرارگیری- سلامت جسمی و عمومی فرد دارد. می توان گفت که سه مرحله باتوجه به شرایط ذکرشده وجود دارد.

  1. اگر تومور خوش خیم اندازه ی بزرگی نداشته باشد و در جای آنچنان خطرناکی رشد نکرده باشد به احتمال زیاد جراح مغز و اعصاب پیشنهاد می کند که صبر کنید و چکاپ های دوره ای (MRI و تست های شنوایی) خود را ادامه دهید تا کاملا از روند پیشروی تومور مطلع شوید. اگر رشد خیلی کند باشد احتمال زیاد هیچ مداخله ی تهاجمی خاصی صورت نمی گیرد.
  2. جراحی: اگر تومور سلامت عمومی بیمار را به خطر اندازد پزشک متخصص دستور بستری شدن و برداشتن کامل تومور را می دهد. در بعضی مواقع تومور درجاهای خظرناکی رشد می کند که جراح فقط قادر به برداشتن بخشی از آن زائده یا تومور است که مثلا از بی حس شدن صورت یا افزایش کم شنوایی جلوگیری کند.
  3. پرتو درمانی: بعد از عمل جراحی و برداشتن تومور لازم است که چندین جلسه پرتو درمانی انجام شود تا پزشک اطمینان کامل از عدم رشد تومور را پیدا کند. در برخی از کیس ها نمی توان عمل جراحی انجام داد چراکه این عمل خیلی خطرناک است و ممکن است یک سری عوارض بد برجای بگذارد. به همین دلیل فقط این کیس ها پرتودرمانی می شوند.

اگر نشانه هایی از موارد بالا حس کردید که تشدید شده مثلا یک گوش شما وزوز دارد و کم شنواتر شده طبیعی ست که ابتدا بسیار نگران و ناراحت درمورد سلامتی خود شوید. اما به جای غصه خوردن بهتر است به فکر چاره باشید. سریعا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید و با شرح حال خود وی را از احوالات خود مطلع کنید تا پزشک اسکن ها و تست های شنوایی و … بررسی کند و وجود تومور خوش خیم عصب هشتم تایید یا رد شود.

متاسفانه در بیشتر موارد با عمل جراحی بیمار کم شنوایی حسی عصبی پیدا می کند یا ناشنوا می شود. بعد از درمان تومور عصب هشتم برای جبران کم شنوایی راهی جز سمعک وجود ندارد. امروزه با پیشرفت تکنولوژی می توان سمعک دیجیتالی هوشمند برای فرد تجویز کرد و شنوایی شناس متخصص با یک تنظیم مناسب می تواند درک گفتار بیمار را ارتقا ببخشد.

جهت کسب اطلاع بیشتر با کلینیک شنوایی سنجی آوای امید تماس بگیرید.

۴۴۰۰۵۳۱۵