تست ABR گوش – مرکز تست ABR در تهران از نوزادی تا بزرگسالی

تست ABR (Auditory Brainstem Response)، یکی از تست‌های پیشرفته در شنوایی‌سنجی است که برای ارزیابی شنوایی و سلامت عصب شنوایی در افراد مختلف، از نوزادان گرفته تا بزرگسالان، مورد استفاده قرار می‌گیرد. این آزمایش به‌ویژه برای گروه‌هایی که قادر به انجام تست‌های شنوایی معمول نیستند، مانند نوزادان، کودکان و افراد دارای نیازهای ویژه، کاربرد دارد.

در مرکز شنوایی‌سنجی آوای امید، این تست توسط متخصصین با تجربه و با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته انجام می‌شود.

تست ABR: راهی برای ارزیابی دقیق شنوایی و سلامت عصب شنوایی

تست ABR (Auditory Brainstem Response)، که در اصطلاح عامیانه به آن تست عصب گوش نیز گفته می‌شود، یکی از آزمایش‌های تخصصی در حوزه شنوایی‌سنجی است. این تست به طور گسترده‌ای برای تشخیص مشکلات شنوایی و سلامت عصب شنوایی در نوزادان، کودکان و حتی بزرگسالان استفاده می‌شود. در مرکز شنوایی‌سنجی آوای امید، این تست به عنوان یکی از خدمات پیشرفته به مراجعین ارائه می‌شود.

کاربردهای تست ABR

تست ABR (Auditory Brainstem Response) به دلیل دقت بالا و کاربرد گسترده خود در ارزیابی شنوایی و سلامت عصب شنوایی، یکی از مهم‌ترین ابزارهای شنوایی‌سنجی به شمار می‌آید. در ادامه به کاربردهای اصلی این تست با توضیحات جامع‌تر می‌پردازیم:

1. بررسی شنوایی در نوزادان و کودکان

تشخیص مشکلات شنوایی در دوران نوزادی و کودکی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، زیرا شنوایی سالم نقش حیاتی در رشد گفتار و زبان ایفا می‌کند. تست ABR به عنوان یکی از تست‌های استاندارد جهانی، به پزشکان و متخصصان شنوایی‌شناسی کمک می‌کند تا سطح شنوایی نوزادان و کودکان را به طور دقیق ارزیابی کنند، به‌ویژه در شرایط زیر:

• نوزادانی که در غربالگری شنوایی بدو تولد نتایج مشکوک داشته‌اند.
• کودکانی که به دلیل سن کم، قادر به همکاری در انجام تست‌های معمول شنوایی‌سنجی نیستند.
• کودکانی که والدین آن‌ها متوجه تأخیر در واکنش‌های شنیداری یا تأخیر در رشد گفتار و زبان شده‌اند.

در این موارد، تست ABR می‌تواند سطح شنوایی و سلامت عصب شنوایی را مشخص کند و به تشخیص زودهنگام مشکلات شنوایی کمک کند. این تشخیص به والدین اجازه می‌دهد تا درمان یا توان‌بخشی لازم را در اسرع وقت آغاز کنند.

2. تشخیص مشکلات عصب شنوایی

عصب شنوایی نقش حیاتی در انتقال صدا از گوش داخلی به مغز ایفا می‌کند. تست ABR ابزاری مؤثر برای بررسی سلامت عصب شنوایی و تشخیص اختلالات یا آسیب‌های آن است. برخی از مشکلات رایج عصب شنوایی که با کمک این تست شناسایی می‌شوند عبارتند از:

• نوروم آکوستیک (تومور عصب شنوایی): یک تومور خوش‌خیم که ممکن است باعث کاهش شنوایی یا وزوز گوش شود.
• ناهماهنگی عصب شنوایی (Auditory Neuropathy): حالتی که در آن عصب شنوایی به درستی سیگنال‌های صوتی را به مغز منتقل نمی‌کند.
• مشکلات ناشی از آسیب‌های مغزی، ضربه به سر یا اختلالات سیستم عصبی مرکزی.

تست ABR با اندازه‌گیری پاسخ‌های الکتریکی ساقه مغز به محرک‌های صوتی، به شنوایی‌شناسان امکان می‌دهد تا این اختلالات را شناسایی و سطح آسیب را ارزیابی کنند.

3. تخمین سطح شنوایی در افراد با نیازهای ویژه

برخی از افراد، به دلیل شرایط خاص جسمی یا ذهنی، نمی‌توانند در تست‌های معمول شنوایی‌سنجی همکاری کنند. تست ABR به عنوان یک روش غیرتهاجمی و مستقل از همکاری بیمار، گزینه‌ای ایده‌آل برای این گروه‌ها به شمار می‌رود. این شرایط شامل موارد زیر است:

افراد مبتلا به اوتیسم:

• افراد مبتلا به اوتیسم اغلب حساسیت بالایی به صداها دارند یا ممکن است در محیط‌های جدید احساس اضطراب کنند. تست ABR به پزشکان کمک می‌کند تا بدون نیاز به همکاری بیمار، سطح دقیق شنوایی آن‌ها را تعیین کنند.

افراد با عقب‌ماندگی ذهنی یا اختلالات رشدی:

• این گروه معمولاً در درک دستورالعمل‌های تست‌های شنوایی‌سنجی دچار مشکل هستند. تست ABR این امکان را فراهم می‌کند که بدون نیاز به واکنش یا پاسخ بیمار، میزان شنوایی آن‌ها اندازه‌گیری شود.

بیماران دارای اختلالات حرکتی یا ناتوانی جسمی:

• افرادی که به دلیل مشکلات جسمی قادر به قرارگیری طولانی‌مدت در یک حالت یا پاسخ به محرک‌ها نیستند، می‌توانند با استفاده از تست ABR مورد ارزیابی دقیق شنوایی قرار گیرند.

بیماران بیهوش یا در حالت‌های خاص پزشکی:

• در شرایطی که بیمار تحت بیهوشی عمومی یا داروهای آرام‌بخش قرار دارد، تست ABR می‌تواند برای اندازه‌گیری شنوایی و بررسی سلامت عصب شنوایی استفاده شود.

این کاربردها نشان می‌دهد که تست ABR یک ابزار حیاتی و انعطاف‌پذیر برای ارزیابی شنوایی در گروه‌های مختلف است که به دلایل فیزیکی یا ذهنی نمی‌توانند در تست‌های معمول شرکت کنند.

چرا تست ABR اهمیت دارد؟

• تشخیص زودهنگام: تشخیص به‌موقع مشکلات شنوایی، به‌ویژه در نوزادان، تأثیر بسزایی بر رشد گفتار و زبان دارد.
• ارزیابی دقیق: این تست یکی از دقیق‌ترین روش‌ها برای بررسی سلامت عصب شنوایی است.
• کاربرد گسترده: مناسب برای تمام گروه‌های سنی و شرایط خاص پزشکی.

اگر به مشاوره یا انجام تست ABR نیاز دارید، مرکز شنوایی‌سنجی آوای امید آماده ارائه خدمات تخصصی به شما و عزیزانتان است.

چرا ABR

آمادگی لازم برای تست ABR

با توجه به سن و هدف انجام آزمون آمادگی مورد نیاز برای انجام این آزمون متفاوت است. برای انجام این آزمون فرد باید آرام و بی حرکت باشد . در بزرگسالان و کودکان بزرگتر با توضیحات ساده می توان آموزش داد که چگونه آرامش خود را در طی آزمون ABR حفظ کنند ولی در کودکان کوچکتر و نوزادان این کار غیر ممکن است بنابراین برای حفظ آرام بودن و حرکت نکردن کودک مجبور به استفاده از داروهای خواب آور هستیم.

در کودکان زیر شش ماه به دلیل اینکه کودک حرکات زیادی ندارد و بیشتر ساعات روز در خواب است با یک برنامه ریزی و هماهنگی درست می توان تست را زمانی انجام داد که کودک در خواب طبیعی است تا نیازی به استفاده از داروی خواب آورنباشد.

در صورت نیاز به داروی خوای اور دارو می بایست توسط متخصص اطفال یا گوش و حلق و بینی تجویز و دوز آن تعیین گردد.

خطای تست ABR

بسیاری از افراد که در تست ABR کم شنوایی نشان می دهند این سوال را مطرح می کنند که آیا ممکن است نتیجه تست اشتباه باشد و به طور کلی خای تست ABR چقدر است. تست ABR آزمون دقیقی است که با سیستم بسیار مجهزی انجام می شود . این سیستم دقت بالایی دارد و خطای آن کم است. ولی در صورتیکه به نتیجه شک دارید می توانید تست را در زمانی دیگر و یا مرکز دیگری تکرار کنید.

تست  ABR آزمون دقیقی است که بدون نیاز به پاسخ گویی فرد قابل انجام است اما این به این معنی نیست که این آزمون از سایر آزمونها دقیق تر است و بهتر است به جای سایر آزمونهای شنوایی از آن استفاده کنیم . هرکدام از آزمون های شنوایی با توجه به نیاز دقت خوب و کافی دارند و معمولا تست های شنوایی باید در قالب چندین تست در یک مجموعه تفسیر شوند تا ارزش تشخیصی بسیار بالایی داشته باشند.

زمان لازم برای انجام تست ABR چقدر است

در صورتیکه فرد آزمون شونده بزرگسال باشد و دستورالعمل ها را با دقت انجام دهد زمان انجام این تست برای هر گوش به ده دقیقه و حتی کمترمی تواند برسد و اما در صورتیکه آزمون شونده کودکی باشد که دارو اثر لازم را نداشته و وسط آزمون از خواب بیدار شود گاهی زمان لازم برای انجام تست به دو ساعت نیز ممکن است برسد.

عوارض تست ABR

این آزمون بدون درد و بدون عارضه است . در این آزمون نه از اشعه آسیب رسان استفاده می شود و نه ماده خارجی وارد بدن می شود بنابراین حتی برای خانمهای باردار و افراد دارای محدودیت های و شرایط خاص قابل انجام و کاملا بی خطر است . از نظر ظاهری شاید بتوان گفت که مانند انجام آزمون نوار مغزی است . چند الکترود به پیشانی و پشت گوش وصل می شود . از طریق ایرفون مخصوص صدایی به گوش ارسال می شود و پاسخ های دریافتی از مراکز پردازش شنوایی ثبت می گردد.

تست ABR گوش

داروی خواب آور برای تست ABR نوزادان و کودکان

در نوزدان و کودکان برای انجام تست ABR باید نوزاد یا کودک در خواب عمیق باشد در نوزادان زیر 6 ماه خواب طبیعی امکان پذیر است ولی در نوزادان و کودکان بزرگتر حتما باید از داروی خواب آور استفاده کرد . داروی خواب آوری که برای کودکان معمولا انجام می شود کلرال هیدرات است که تنها تحت نظر متخصص باید انجام شود و در صورت مصرف خودسرانه عوارض جدی ای خواهد داشت.

معمولا برای چه افرادی این تست باید انجام شود

نوزادانی که در ارزیابی اولیه شنوایی رد شده باشند

در صورتی که ریسک فاکتور ابتلا به کم شنوایی درنوزاد وجود داشته باشد . ریسک فاکتورها شامل

• ازدواج فامیلی
• بستری بودن در NICU برای بیشتر از 5 روز
• نارس بودن (زود به دنیا آمدن)
• ابتلا به زردی بالا و یا ماندگار
• وزن کم در هنگام تولد
• سابقه خانوادگی کم شنوایی
• دفرمیتی در سر و صورت

رشد گفتار و زبان به صورت ناقص و یا با تاخیر

عدم همکاری برای انجام آزمونهای معمول

شناسایی تومور و یا سایر اختلالات عصب شنوایی

چه افرادی باید ABR انجام دهند

جواب تست ABR

جواب تست ABR همزمان با انجام تست آماده می شود . جواب تست ABR  به صورت چند برگه که در آن پاسخ عصب شنوایی فرد به صدا و میزان شنوایی به صورت امواج ثبت شده و همچنین گزارش متخصص شنوایی به شما ارائه خواهد شد و همزمان متخصص شنوایی در مورد پاسخ ها و تفسیر ان به شما توضیح خواهد داد.

جواب تست ABR یا طبیعی است و عدم وجود کم شنوایی را نشان می دهد و یا غیر طبیعی است و کم شنوایی و میزان آن را نشان می دهد . در صورتیکه به شما گفته شود کودک کم شنوایی دارد در برگه گزارش پاسخ میزان آن نیز مشخص شده است که از ملایم تا شدید و عمیق می تواند باشد. در صورت وجود کم شنوایی معمولا به شما توصیه خواهد شد که تست را در زمان دیگری تکرار کنید به زمانی که برای تست دوم شما تعیین شده است دقت کنید.

در صورت وجود کم شنوایی در تست ABR انجام سایر تست ها مانند تست تمپانومتری ، تست رفتاری و ASSR ضروری است.

کلینیک آوای امید با توسعه بخش شنوایی سنجی نوزادان و شنوایی سنجی کودکان و مجهز بودن به پیشرفته ترین و دقیق ترین دستگاه های سنجش شنوایی  و تجویز سمعک کودکان و بزرگسالان همواره آماده ی خدمت رسانی به هموطنان عزیزمان می باشد.

درصورت دریافت نوبت جهت شنوایی سنجی اطفال و بزرگسالان  با شماره تلفن 09194707047 تماس حاصل فرمایید.