کم شنوایی و رشد کودک

اثرات کم شنوایی بر رشد کودک:

کم شنوایی و رشد کودک

به خوبی می دانیم که شنوایی برای رشد گفتار و زبان،ارتباط و یادگیری ضروری است.

هرچقدر که کاهش شنوایی در سنین پایینتر در کودکی رخ دهد، اثرات جدی تری بر رشد کودک به جای می گذارد و به همین ترتیب هرچه زودتر مشکلات شناسایی شده و مداخله و درمان شروع شود اثرات مخرب آن کمتر خواهد بود.

  •  چگونه کاهش شنوایی بر رشد کودکان اثر می گذارد:
  1. کاهش شنوایی باعث ایجاد تاخیر در رشد مهارتهای ارتباطی بیانی و درکی می شود (گفتار و زبان)
  2. نقایص زبانی باعث ایجاد مشکلات یادگیری می شود که این  امر در موفقیت تحصیلی کودکان تاثیر مستقیم و بسزایی دارد.
  3. مشکلات ارتباطی اغلب منجر به انزوا و کاهش اعتماد بنفس در کودک می شوند.
  4. این مشکلات برروی انتخاب شغلی فرد در آینده تاثیر گذار هستند.
  • اثرات ویژه کاهش شنوایی بر گفتار و زبان:

کم شنوایی و رشد کودک

رشد واژگان

  • گنجینه کلمات(تعداد کلمات یادگرفته شده) در کودکان مبتلا به کم شنوایی رشد آهسته تری دارد.
  • کودکان مبتلابه کاهش شنوایی کلماتی مانند گربه، پریدن،پنج و … را راحتتر از کلمات انتزاعی مانند قبل، بعد، قضاوت و …  فرا می گیرند.
  • تفاوت میان تعداد کلمات آموخته شده در کودکان با شنوایی طبیعی و کودکان مبتلا به کاهش شنوایی با افزایش سن ،رفته رفته بیشتر می شود. کودکان مبتلا به کاهش شنوایی بدون آموزش تعداد کلمات مناسب را یاد نخواهند گرفت.
  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی در فهم معنی کلمات چند معنایی دچار مشکل هستند. مثل کلمه شیر که هم می تواند معنی سلطان جنگل را بدهد و هم معنی نوشیدنی مفید

کم شنوایی ورشد کودک

ساختار جمله:

  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی جملات کوتاهتر و ساده تری تولید می کنند و قابلیت درک جملات ساده تر و کوتاهتری نسبت به کودکان با شنوایی هنجار را دارند.
  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی در فهم و نوشتن جملات پیچیده مشکل دارند.
  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی اغلب نمی توانند کلمات انتهایی را بشنوند که این باعث ایجاد مشکلاتی در درک گفتار در انها می شود.

صحبت کردن:

  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی اغلب در شنیدن اصواتی مانند “س” و”ش” دچار مشکل هستند و بنابراین در به کار بردن این اصوات هم دچار مشکل هستند بنابراین فهم گفتار این افراد مشکل است.
  • کودکان مبتلا به کم شنوایی ،هنگامی که صحبت می کنند صدای خود را نمی شنوند .بنابریان ممکن است بلندتر از حد معمول و یا گاهی بسیار آرامتر از حد معمول صحب کنند . و گفتارشان فاقد تکیه، و با سرعت نامناسب است.

موفقیت تحصیلی:

  • کودکان مبتلا به کاهش شنوایی در کسب موفقیت در تمام حوزه های تحصیلی  دچار مشکل هستند ،به ویژه در خواندن و مفاهیم ریاضی
  • کودکان مبتلا به کم شنوایی ملایم و متوسط از نظر طبقه بندی کلاسی به طور میانگین یک تا چهار کلاس پایینتر از همسن و سالان خود قرارمی گیرند مگر اینکه تحت نظارت درست قرار بگیرند.
  • سطح مهارتهای علمی کودکان مبتلا به کاهش شنوایی شدید و عمیق معمولا از کلاس سوم و چهارم فراتر نمی رود مگر اینکه تحت آموزشها و مداخلات درست قرار گیرند.
  • فاصله تحصیلی میان کودکان با شنوایی نرمال و کودکان مبتلا به کاهش شنوایی با افزایش سالهای تحصیلی بیشتر می شود.
  • میزان موفقیت به همکاری والدین و کمیت و کیفیت خدمات ارایه شده برای آنها بستگی دارد.

عملکرد اجتماعی:

  • کودکان با کاهش شنوایی شدید تا عمیق اغلب احساس تنهایی،نداشتن دوست و نا شادمانی در مدرسه دارند.
  • این مشکلات اجتماعی در کودکان با کاهش شنوایی ملایم تا متوسط بیشتر از کودکان با کم شنوایی شدید و عمیق است

راهکار مناسب برای جلوگیری از رخداد این مشکلات چیست؟

مطالعات جدید نشان داده اند که کودکان مبتلا به کم شنوایی که خدمات تشخیصی و درمانی را زود دریافت کرده اند می توانند از نظر رشد زبان به سطح همسالان هنجار خود نزدیک شوند.اگر کاهش شنوایی در کودک شما تشخیص داده شده است مداخلات درمانی برای درمان کم شنوایی و عملکرد شناختی باید هرچه زودتر انجام شود.و در صورتیکه تشخیص قطعی هنوز صورت نگرفته است با ید هرچه زدتر با مراجعه به مراکز شنوایی تشخیصدرست انجام گیرد.

 

دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

عفونت گوش میانی(اوتیت مدیا):

دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

شایعترین علت ایجاد کم شنوایی در کودکان “اوتیت مدیا ” می باشد.اوتیت مدیا التهاب در گوش میانی است که معمولا با تشکیل مایع در فضای پشت پرده گوش همراه است که این مایع ممکن است عفونی باشد یا نباشد.

علایم،شدت،تعداد رخدادو طول دوره در افراد مختلف متفاوت است و می تواند از یک دوره کوتاه وجود مایع بدون عفونت و درد و تب را که فقط یک کم شنوایی خفیف می دهد را شامل شود تا دوره های تکرار شونده مایع که عفونی است و چسبناک است و کاهش شنوایی دایمی ایجاد می کند.

نکته مهم اینکه در تمام انواع اوتیت مدیا کاهش شنوایی نوسانی رخ می دهد.

اوتیت مدیا چقدر شایع است:

دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

 

این بیماری شایعترین بیماری در کودکان و نوزادان است.75 درصد کودکان حداقل تا سن سه سالگی یکبار به این بیماری مبتلا می شوند و تقریبا نیمی از این کودکان سه بار و بیشتر در عرض سه سال اول زندگی مبتلا شده اند.

اوتیت مدیا چگونه باعث ایجاد کم شنوایی می شود؟

سه استخوانچه کوچک در گوش میانی وجود دارد که با ارتعاش خود صدا را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل می کنند . وقتی مایعی در گوش میانی وجود داشته باشد ، این مایع ،مانع ارتعاش درست و کارآمد استخوانچه ها می شود که نتیجه آن عدم انتقال صحیح اصوات ورودی به گوش و رخداد کاهش شنوایی است.عموما این نوع از کاهش شنوایی موقت است و پس از رفع مایع از بین می رود . هرچند که اگر تجمع مایع چند بار اتفاق بیفتد ممکن است به پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی آسیب  وارد کرده و ایجاد کاهش شنوایی دایمی کند.

آیا کم شنوایی ناشی از اوتیت مدیا می تواند ایجاد مشکلات گفتار و زبان کند؟

کودکان گفتار و زبان را از گوش دادن به صحبت های دیگر افراد یاد می گیرند. سالهای اولیه زندگی برای رشد گفتار و زبان بسیار مهم و حیاتی می باشند.اگر کاهش شنوایی وجود داشته باشد کودک نمی تواند تجربیات مناسبی برای یادگیری زبان داشته باشد .اوتیت میانی بدون عفونت یک شرایط بدتر را نیز فراهم می کند زیرا علایمی مانند درد و تب را ندارد بنابراین هفته ها و ماهها ممکن است که کودک اوتیت داشته باشد ولی والدین متوجه نشوند و متاسفانه در طول این مدت کودک ممکن است برخی از اطلاعات گفتاری را از دست بدهد و بنابراین رشد گفتار و زبان وی به طور جدی تحت تاثیر قرار گیرد.

از کجا تشخیص دهیم که کودکمان اوتیت مدیا دارد؟

اگر در کودک تب و درد وجود نداشته باشد علایم دیگری هست که ما را به سمت وجود مایع می تواند هدایت کند

  • کودک کم توجه شده است
  • صدای تلویزیون یا رادیو را بلند تر از حد معمول می کند
  • کارهایی که از او خواسته می شود انجام دهد را درست متوجه نمی شود
  • کودک بی قرار می شود
  • گوشهایش را می کشد یا زیاد با گوشها بازی می کند

در صورت شک کردن به وجود عفونت گوش در کودک چه کارهایی می توان انجام داد

عفونت گوش به درمان فوری نیاز دارد . بنابراین می بایست در اسرع وقت با مراجعه به مراکز معتبر شنوایی شناسی برای تشخیص وجود و یا عدم وجود مایع د رگوش میانی اقدام کرد . و در صورت وجود مایع با مراجعه به پزشک متخصص در این امر، درمان را آغاز نمود.

شنوایی شناس با بررسی وضعیت گوش میانی و میزان و شدت کم شنوایی با استفاده از ابزارهایی که نیاز به همکاری کودک ندارد ،می تواند شما را در روند صحیح درمان قرار دهد.

آیابرای مراجعه به مراکز شنوایی تنها  نیاز به ارجاع خاصی است؟

به عنوان والدین شما بهترین و مناسبترین فرد برای جستجوی علایم مربوط به احتمال وجود کم شنوایی در کودک هستید. آکادمی کودکان آمریکا بیان داشته است که” هرکودکی که والدین وی در مورد وجود کاهش شنوایی در کودکشان شک دارند می بایست برای انجام ادیومتری رفتاری در اسرع وقت مراجعه کنند”

سایر دلایل ایجاد کم شنوایی در کودکان

علل مادرزادی کم شنوایی

اصطلاح کاهش شنوایی مادرزادی این برداشت را در ذهن ایجاد می کند که کاهش شنوایی در هنگام تولد وجود دارد.که می تواند شامل کم شنوایی ارثی یا کم شنوایی ناشی از سایر عوامل در پیش از تولد و یا در زمان تولد باشد.

عوامل ژنتیکی:

به نظر می رسد که عامل بیشتر از 50درصد کم شنوایی های مادرزادی د رکودکان ژنتیک باشد.

 

دیگر عوامل ایجاد کننده کم شنوایی مادرزادی :

عفونت های قبل از زایمان،بیماری، عوامل سمی که مادر در حین زایمان با آنها در ارتباط بوده(مانند برخی از داروها)،بیماریهایی که در زمان تولد رخ می دهد.این بیماریها معمولا کم شنوایی حسی-عصبی از ملایم تا بسیار زیاد را ایجاد می کنند :

  • عفونت های دوران بارداری از جمله سرخچه،سایتومگالوویروس،و ویروس هرپس
  • بیماریهای مربوط به فاکتورRhخون
  • نارس به دنیا امدن
  • دیابت مادر
  • مصرف داروهای سمی در هنگام بارداری
  • کمبود اکسیژن در هنگام تولد

علل  کم شنوایی اکتسابی در کودکان:

کم شنوایی اکتسابی نوعی از کاهش شنوایی است که بعد از تولد د رهر سنی به دلیل بیماری یا آسیب رخ می دهد . لیست زیر تعدادی از بیماریهایی است که می تواند کم شنوایی اکتسابی ایجاد کند:

  • عفونت های گوش
  • داروهای آسیب رسان به گوش
  • مننژیت
  • سرخک
  • آبله مرغان
  • آنفولانزا
  • اوریون
  • ضربه به سر
  • در معرض صدای بلند بودن.