سمعک کودکان
باتوجه به تجربه ی بالینی تجویز سمعک در کودکان در کلینیک سمعک آوای امید، بایستی متذکر شویم که بحث شنوايي در کودکان کاملا با بزرگسالان فرق دارد. از یک سودر کودکان شرایط فیزیکی و ویژگی های اناتومیکال گوش ، نیاز های شنوایی و نیاز به زبان آموزی وجود دارد. و از سوی دیگر کودکان توانايي درک دستورات متخصص را ندارند و آن ها نمي توانند همکاري مناسب را با متخصص داشته باشند ازاين رو براي ارزيابي نوزادان و کودکان چندين روش وجود دارد و اين روش ها نيازمند امکانات و فضاي مناسب و متخصص حوزه شنوايي نوزادان و کودکان است.
با اين تواصيف ارزيابي شنوايي نوزادان و کودکان به دو صورت انجام مي شود:
- تست در خواب
- تست در بيداري
زمانی که کودک در خواب تست می شود براحتي مي توانيم تست هاي پاسخ حلزون (تست شنوايي OAE)، تست پاسخ عصب شنوايي (تست شنوايي ABR)، و تست پاسخ عصب شنوايي و مغز (تست شنوايي ASSR)، تست تمپانومتري (تست تشخيص عفونت گوش و سلامت پرده گوش) را بررس کنيم. همچنين به وسيله اين تست مي توانيم بلوغ عصبي امواج مغزي شنوايي را در کودکان بررسي کنيم و مي توان با اين تست ميزان تاخير بلوغ عصبي شنوايي در کودکان اتيسم و کم شنوا و بيش فعال را بررسي کنيم.
در تست بيداري مي توان به چند روش تست را انجام داد. در يک روش اگر کودک توانايي همکاري داشته باشد به کودک آموزش مي دهيم هر وقت صدا را شنيدند يک توپ را داخل سبد بندازد و در روش دوم بدون توجه به همکاري کودک صدايي از طرفين براي وي ارسال مي شود و با رديابي محل صدا و چرخش سر و چشم کودک مي توان از ميزان شنوايي کودک در تمام فرکانس ها مطلع شد. با اين روش مي توان از ميزان کم شنوايي کودک و عملکرد تست با سمعک نيز مطلع شد.
با تشريح مباحث بالا مي خواهيم به اين نتيجه برسيم که ارزيابي شنوايي کودکان و تجويز سمعک بحث بسيار گسترده و مهم است و نبايد به اين قضيه بسادگي برخورد کرد. در ادامه سمعک مخصوص کودکان شرح داده مي شود.
در بحث سمعک در کودکان والدين گرامي بايد به چند نکته توجه کنند:
- سمعک بايد کاملا هوشمند باشد
- سمعک بايد تعداد کانال مناسب داشته باشد
- سمعک بايد مدار حذف سوت قوي داشته باشد
- سمعک بايد سيستم وايرلس داشته باشد
- سمعک بايد قدرت مناسب داشته باشد
- در کلينيک سمعک بايد تجهيزات ارزيابي تست با سمعک موجود باشد
سمعک مخصوص کودکان
مراحل تجويز سمعک در کودک خود دارای اصولی است که تمامي بندها و مراحل بايد رعايت شود:
مرحله يک: انجام تست شنوايي OAE، تست ABR، تست ASSR، تست تمپانومتري، تست رفتاري
مرحله دوم: تکرار تست يک الي دو ماه بعد جهت تاييد نتايج شنوايي
مرحله سوم : قالب گيري از گوش و انتخاب مدل و برند سمعک
مرحله چهارم: ساخت قالب و تهيه سمعک
مرحله پنچ: قرار دادن سمعک بر روي گوش و آموزش والدين
مرحله شش: انجام تست با سمعک و تاييد بهبود شنوايي کودک با سمعک
مرحله هفت( درصورت وجود افت دوطرفه): تنظيم دوم سمعک کودک
مرحله هشت: تست با سمعک دوم
مرحله نه: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 3 ماه يکبار تا سن يک سالگي
مرحله ده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 6 ماه يکبار تا 7 يک سالگي
مرحله يازده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 12 ماه يکبار از سن 7 سالگي تا 17سالگي
والدين عزيز با توجه به مراحل 11 گانه مشاهده نموديد تجويز سمعک تا چه حد در کودک دشوار و پيچيده است و تنها متخصص شنوايي نوزادان و کودکان قادر است کودک شما را تا سن بزرگسالي زير نظر داشته باشد.
گاهي والدين از ما سوال مي کنند چه زماني کودک ما مي تواند از سمعک داخل گوشي استفاده کند؟ سن تغيير سمعک از مدل پشت گوشي به داخل گوشي بسيار متغيير است و تحت تاثير چندين فاکتور است:
- ميزان کم شنوايي کودک
- ميزان حجم کانال گوش
- ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود
ميزان کم شنوايي کودک: اگر کم شنوايي کودک کمتر از 70 درصد باشد بعد از سن 7 الي 8 سالگي مي توان از سمعک هاي داخل گوشي استفاده کند اما در موارد افت شنوايي شديد تا عميق تا اخر عمر بايد از سمعک پشت گوشي استفاده کند.
ميزان حجم کانال گوش: اگر حجم کانال گوش کودک زياد رشد نکند نمي توان سمعک داخل گوشي استفاده کند حتي اگر افت شنوايي کودک کم باشد. زيرا در سمعک داخل گوشي بايد سمعک کامل در کانال گوش قرار گيرد.
ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود: اگر کودک کم شنوايي اش کم باشد و حتي حجم کانال گوشش بزرگ باشد ولي از لحاظ ذهني و شناختي نتواند گذاشتن و در اوردن سمعک خود را مديريت کند بدون شک آن را گم مي کند.
سمعک کودک بايد هر چند سال يک بار عوض شود؟
طبق مقالات منتشر شده لازم است سمعک کودک هر 4 الي 5 سال يکبار تعويض شود که دليل آن فرسودگي مدار سمعک و ظهور تکنولوژي هاي جديد در حوزه سمعک و وسايل کمک شنوايي مي باشد.
اميدواريم با توضيحات ذکر شده در اين مقاله توانسته باشيم اندکي از نگراني هاي و کمبودهاي علمي در حوزه تجويز سمعک در کودکان را بر طرف کرده باشيم. والدين گرامي در صورت هرگونه سوال مي توانيد با بنده در ارتباط باشيد و مشاوره بنده کاملا رايگان است زيرا بر اين باور هستیم که کودک شما همچون ساير کودکان سرزمين عزيزم ايران لايق بهترين آينده است و بنده وظيفه خود مي دانم تمامي تجربيات خود و امکانات مجموعه تحت پوشش خود را در اختيار شما و کودک شما قرار دهيم.
با نهايت احترام
دکتر زهرا شهیدی پور
درصورت دریافت مشاوره و نوبت گیری با شماره تلفن 09194707047 تماس بگیرید.
